本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯
" [3 C R7 M* k. @% ]* o公仔箱論壇
& P1 w3 W+ Y1 W( d
* I8 B# d) x" \& W9 j) x公仔箱論壇網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s8 P6 _& Z0 h. Z
! t3 S! H/ z; {* K! N' ?/ L公仔箱論壇由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。
5 w# ]% I: U9 M* Z' Wtvb now,tvbnow,bttvb+ B+ j. d% h* I
經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。
/ i! k3 W' ^: I$ L) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 B0 |0 b2 h6 _* C0 k$ k
3 S2 m$ x/ E1 V; P+ D' p0 o5 L! L* @1 n: M5 J
在診所我這樣治tvb now,tvbnow,bttvb5 v' x8 P) k9 \* M/ _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _9 ~" @6 G( b( k
網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。
i0 s6 l/ ] Y' I8 D* I5.39.217.765.39.217.76% y8 o$ d* i& F$ s4 o# s2 Q$ _. w
就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。
1 ~& x; R7 l$ M+ ]+ v8 \5.39.217.76
6 ?) n+ b' `8 C/ o. b* M7 h+ Ptvb now,tvbnow,bttvb扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。
3 z5 E7 F/ f; H& i) K/ S3 h$ V- [
) k; t1 y. n1 k, Q1 k5.39.217.76 ( I6 f: V0 }2 T. s4 y: o/ s
: M: w, G4 R/ U s
教你找痛點5.39.217.764 e. k# T9 m: A5 E. x
2 T, ]. N2 j1 n1 V
網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。5.39.217.76: ?# Y6 S; ^4 i6 k) [& v( m/ S. q
( m7 ^2 y* W, e0 z. U2 K
可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：" F* K% |/ [8 L8 n; H! ~- B
1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
( t B% ^( ^+ s1 v+ W0 v- BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 f$ q8 U) X3 F; Y. etvb now,tvbnow,bttvb
) H7 N$ y; V5 @$ `8 h7 c; K' d) y; ]2 k# A7 Y; q' r# T* W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 A6 b) \7 X- d- _- e
2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。8 N) J6 [# {9 |, E4 O2 U+ I
tvb now,tvbnow,bttvb: y# c4 z$ Y6 ~3 n" V2 Y5 [8 O# h$ D& T
3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。
" n1 Z: b5 e: Y9 ~' o) {* i5.39.217.76
9 W2 i3 n0 p+ N1 l x! ?( f1 Y4 u1 wtvb now,tvbnow,bttvb陳醫師教你止痛自己來公仔箱論壇0 Y9 @0 N6 U5 T* ~9 [$ D
公仔箱論壇 E, M, _6 b9 e" ~
除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：公仔箱論壇8 v, _* P! w0 s2 M5 ^
5.39.217.76/ [: t. S7 ~3 r( A7 d i% @
（一）拔罐與按摩：公仔箱論壇) i/ y0 l, y- j' t
在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：
1 m+ z' @; `9 P0 d1 Y1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。
3 i" q( K1 e! l+ u: o2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。! W6 b9 ?/ _/ y* d. T
3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。
' y# M& S0 p2 C6 A. F5.39.217.76
# N7 ?2 k' r- o3 }% n6 _（二）保健運動-逆向伸展操公仔箱論壇; c; q+ ~# l6 `" o+ q
「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。
! _3 L* i! F+ X5 _ |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 