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[健康資訊] 腦供血不足 頸眩暈

前言常坐辦公室的上班族,由於長期伏案工作,頸椎長時間固定於一個位置,頸椎則向前屈,頸後肌處於強直狀態。日復一日,頸部韌帶容易發生損傷;像是骨刺壓迫或刺激從頸椎通過的椎動脈,造成收縮,而出現暫時性腦供血不足。出現所謂的「頸因性眩暈」。若猛然轉頭或過度後屈頸部時易發生眩暈,有的會伴有嘔吐、出虛汗等症狀。此外,中、老年人也易發生頸椎病;出現頸椎退行性病變影響椎動脈供血,導致眩暈,視物旋轉、耳鳴等現象,應積極防範。
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「頸因性眩暈」是由頸椎病所引起。中醫師羅明宇表示,頸因性眩暈的產生與頸部有關。常在頸部活動時出現,特別是在猛然轉頭或過度向後仰頭時更容易發生。有的患者在眩暈的同時還伴有噁心、嘔吐、全身出汗等症狀。重者會斷斷續續持續數日或更長時間,症狀才會逐漸緩解。除了中老年族群頸椎退行性因素,上班族也可能誘發相關傷害。
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中醫師羅明宇表示,當頸椎上某個部位骨質增生,壓迫到椎動脈,影響了椎動脈的血液供應。患者除了有頸椎骨質增生、退行性變、椎間盤脫出、繼發性椎管狹窄,使椎一基動脈受壓或交感神經受刺激,引起椎動脈痙攣,使椎底動脈血流變慢,供血不足。中醫認為,「腎生髓、髓養骨」;若骨精虧損、則髓不足、骨失所養,就會發生頸椎骨的病變。髓海不足會引起眩暈、耳鳴。而血流變得緩慢,中醫稱為「血滯、血瘀」。主要表現從眩暈、頭痛為主,轉動頭部時有旋轉感,或搖擺感,或浮動感,或失定位感,以致跌倒、暈厥等。
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0 J! T0 F& d. u3 }, |+ g5.39.217.76頸因性眩暈與骨質增生的位置有直接關係,但與增生大小關係不太大。有的人增生雖然很嚴重,但增生的部位離椎動脈較遠,觸及不到椎動脈壁,不會出現症狀;有的增生雖然很小,但生長的位置恰好在椎動脈附近,頸部位置稍微發生變動,就可能壓迫或刺激椎動脈而引起症狀。也有的增生並不直接壓迫椎動脈,但引發附近組織的水腫,也會刺激椎動脈產生症狀。這就是為什麼不少患者頸椎增生很嚴重,但並不互出現眩暈症狀;而有的人增生並不明顯,卻會引起嚴重腦供血不足導致眩暈。4 j4 \$ v+ Z: U# u: ^2 p. F9 F7 e
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羅明宇表示,頸因性眩暈的產生有兩種情況,一種是椎動脈受骨質增生的壓迫,發生狹窄或閉塞;另一種是頸交感神經受到刺激,引起椎動脈痙攣。患者表現包括可見:眩暈在突轉頸或變換姿勢、頸後仰時誘發,伴噁心想吐。還有,脖子僵硬疼痛;出現頸肌痙攣,僵痛,活動受限。以及頸枕神經疼痛,以及風池穴會出現壓痛。還有耳鳴,視物不清等現象。
, r; w0 R, F9 D& T7 ], R: z5.39.217.76羅醫師表示,若是因頸椎退行性病變,影響椎動脈血液供應,常見於中老年患者。隨著年齡的增長,頸椎間盤髓核中水分逐漸減少,彈力和張力減退,椎間隙變窄、鬆弛,椎間關節穩定性減弱,再加上長期慢性勞損,各種急慢性損傷等,頸椎發生增生,在醫學上稱「頸椎退行性病變」。除了眩暈以外,常可見由於頸椎基底動脈供血不足,產生的其它相關的伴隨症狀,如視物模糊、重影、噁心、突然摔倒、三叉神經感覺受損、交感神經麻痹、發音困難、半身麻木、偏癱等。
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. A5 V4 F0 H# X5 v! e公仔箱論壇另外,臨床上也可見患者出現年輕化趨勢。常見長期從事頸部經常相對固定在一個位置的職業族群,如文案、電腦工作人員、司機等。由於頸椎常固定於一個位置的時間長,活動時間少,極易引起頸椎退行性病變,即頸椎某個部位骨質增生,壓迫或刺激經頸椎通過的椎動脈,導致暫時性腦供血不足。' X  G& j( o) F$ L: X5 O- k

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  • soforlee

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