【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！5.39.217.769 R9 j5 ]3 \9 h6 G
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb+ E1 D- S- x9 J$ l
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！: `& x7 @3 e$ x: q
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
& G7 z" k' ]# ~7 x1 v" d0 y/ _1 B" }2 s公仔箱論壇骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D+ o5 X& ]$ A# f4 @
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
8 _/ H7 ~& m: w" Ktvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
8 |6 D% C9 S0 U$ stvb now,tvbnow,bttvb雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
7 @$ N7 |2 m( ^% u3 m5.39.217.76以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
, P3 [4 V' g2 A' @3 G" J( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。防治骨質疏鬆不可只靠藥物" r: r e: W0 q
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
0 M2 L5 R- |6 S- C' i' x* t E就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。 r# F: L( A1 @' [
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
# Z' H7 {- ~- J以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：公仔箱論壇" |) O1 V/ t( s" K7 v% }
A.規律的肌肉強化運動 公仔箱論壇! \% ?' s8 a0 x% O
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
" Q/ `% ^' u6 \# C ~( zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B.有時間要曬曬太陽
# D$ C3 H5 ]/ c2 v% B/ |5.39.217.76可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
) t: _& m. b3 ]/ H9 W# YC.避免發炎性飲食
$ B6 ^4 k g9 H. R+ d& {4 {5 z( V儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
2 q0 } n1 z, X2 t& n) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D.補充足量的礦物質與營養素
7 I9 R8 w2 j( w+ o8 N; t以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。- c4 a: l& W# b/ _! g1 v
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
0 C3 ~3 U9 O. p) i3 i3 `" R2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
$ c% k: @8 u( o. [2 \3.鎂：每日200～800毫克 0 I, @% s/ h4 t: {2 _
4.維生素K：每日2毫克
5 y8 O' V3 x# J/ L' V: G) ^( \5 m4 J5.39.217.765.矽：每日5 ~ 10 毫克
( m8 z1 \( t. z ^7 m+ W4 ]0 j) B6.硼：每日3 ～ 9毫克 公仔箱論壇4 a+ v: b: n$ B, A& j
7.鋅：每日15～30毫克
9 U) e$ S8 S$ L; j0 q$ I- c另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
7 |* ?) q2 v+ w% M4 Y- h5.39.217.76其每日的建議用量如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& [ w/ ^0 Y8 u$ H! `
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
. T$ f1 |9 o& Z' |/ R% G2.薑黃素：每日400毫克
: N; F3 z" g4 E. k1 G$ L7 F公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克
# C& J* J O+ J% x2 S; \5 f綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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