休閒運動風氣盛行，許多人熱衷於登山、健走、騎單車等運動，不過苗栗一名65歲陳姓婦人在從事戶外運動時，感覺兩膝疼痛，初期以為是輕微的運動傷害，沒想到貼了幾天痠痛貼布未見改善，甚至出現行走困難的情況，就醫檢查才發現是膝關節缺血性壞死合併骨軟骨缺損，需接受膝關節置換和骨移植重建手術才能恢復正常行走能力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 y4 Y8 C, J" l4 I+ C5 C
, A0 J4 l: G4 H" T
5.39.217.764 q% m* f0 Y' t" Q5 E
收治該名病患的苗栗大千醫院骨科主任劉少政表示，經影像檢查發現陳姓婦人的兩膝關節出現廣泛性軟骨及軟骨下壞死，合併骨軟骨缺損，經藥物和復健治療無效，逐行兩側微創全人工膝關節置換和骨移植重建手術。患者經手術後6週配合復健治療，目前已可正常從事戶外活動。
4 i' `8 T1 S. ^$ T8 C# y$ G公仔箱論壇7 h* e" [1 n K8 c. L P
骨頭缺血性壞死 好發老年女性tvb now,tvbnow,bttvb7 t, o" J7 g# [$ U( A( t% e* g
/ m9 k1 |0 X' c( w- B5 G9 m# |
骨頭缺血性壞死是指骨頭細胞喪失養分造成壞死，因而軟化塌陷，造成整個關節被破壞，常見於髖關節的股骨頭，較少發生於膝關節。
3 y$ _( \. B9 Stvb now,tvbnow,bttvb# ~( A1 d& {# _# p+ N* E4 u0 ^) y
股骨內髁缺血性壞死通常屬於特發性，好發於60歲以上女性，發生原因不明，一般認為可能是創傷引起軟骨下骨板「微骨折」，以及附著其上的骨與軟骨出現塌陷和剝離；另有人認為可能跟骨髓內供血不足、血管循環阻塞有關。臨床症狀，早期會關節腫脹、疼痛、跛行，晚期則會出現關節活動受限的現象。4 X) ]( n, v8 D! W
' |% |* E" x% Z, w4 K公仔箱論壇劉少政醫師表示，骨頭缺血性壞死與退化性關節炎的症狀類似，但退化性關節炎是從關節軟骨開始磨損，慢慢破壞到下面的骨頭；骨頭缺血性壞死的病程速度相對較快，且嚴重度更高。
0 o- [# R& K1 x9 etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! k% a+ r# z- N! q
關節置換手術 行動恢復自如
, P6 `8 m3 s* n# b* w9 A( `
1 g2 X, x W. N6 m治療膝關節缺血性壞死時，首先需考慮骨髓壞死的面積，若壞死面積小於2平方公分，可考慮保守的藥物治療，若藥物效果不佳，可採用關節鏡進行清創及軟骨整形或軟骨細胞移植手術，進一步改善症狀及延緩惡化。不過，若壞死面積過大或關節軟骨表面積磨損嚴重，則需考慮部分或全人膝關節置換手術。tvb now,tvbnow,bttvb, d4 h$ G" Z/ D4 ]
公仔箱論壇4 n& e4 y, E1 Z) m( J& M# r' J: A8 Z
人工關節置換手術後配合復健，絕大多數患者可恢復正常行動和運動能力，不過生活上仍需和正常人一樣多注意關節保健，避免增加關節負擔而引發疼痛，加速膝關節退化。5 z1 K# E+ {6 ^) T! d
+ J1 c$ |/ L: t, u; D【護膝4要領】* y3 P: w5 L/ r; E8 ~& E! J
公仔箱論壇 G2 d% C4 a( G- s) ]. q: S
1. 維持標準體重，避免肥胖增加膝蓋負擔。* R- n; H4 L! b2 Y9 U$ m
公仔箱論壇" s7 _1 S, r/ e2 v& W k: S) E
" ]' D0 X( Z, i5 d4 s- r1 r% ~; m, Y5.39.217.762. 平常多訓練膝關節周圍肌肉，如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，強壯肌群和關節穩定性，降低關節磨損機率。5.39.217.76' E' H9 I3 o$ U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 G& {7 a' Z% A8 ~1 P
1 u) Q0 [5 q* V, W5.39.217.763. 避免不當使用類固醇等藥物、酗酒和抽菸，以免增加關節病變機會，進而導致骨頭缺血性壞死。
; k7 O2 ]& C. Y; p- ^: ]* |5.39.217.765.39.217.76* {5 h( |- U4 ~8 U1 {
& M T i! H$ P5 B& ]& g0 y( |5 D$ p+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 運動時量力而為，且建議使用彈性護膝維持關節穩定性，不過護膝不宜長時間使用，建議間歇性配戴，以免肌肉過度依賴護膝而加速退化，導致膝關節問題日益嚴重。 |
發表於 2013-7-22 06:51 AM
| 
