本帖最後由 chnluer 於 2014-3-8 07:57 AM 編輯
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連續三年共投入8500億元後，中國醫改投入仍持續增加。在2014年中央和地方預算草案中，醫療衛生和計劃生育支出3088.05億元，以15.1%的增長比例位於各領域預算投入之首。8 Q' q& V# U! R" [( F6 i
W9 c0 @' s5 }. S \5.39.217.76 李克強總理在政府工作報告中指出，今年城鄉居民基本醫保財政補助標準提高到人均320元；縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農村5億人口。破除以藥補醫，理順醫藥價格，創新社會資本辦醫機制。公仔箱論壇; f) p+ s( O6 d* T% |8 a1 |
6 b' G: [# Q' E* ?" I5.39.217.76 縣級公立醫院改革是“大頭”
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對於縣級公立醫院改革，衛計委主任李斌昨日回答記者提問時表示，因為縣域廣闊，覆蓋了9億人口，是醫療衛生服務中的“大頭”，把縣級公立醫院搞好了，就能有效緩解城市大醫院的看病難問題，同時也為城市公立醫院的改革創造條件、積累經驗。/ Q% X8 i: u! Z& o
9 w" d9 j2 i1 t8 Y5.39.217.76 同時，破除“以藥補醫”，理順醫藥價格，是推動公立醫院改革的一個重要抓手。解決“以藥補醫”問題，就要建立一個新的補償和運行機制，而建立補償機制的基礎是醫院的全程核算。
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不過，一位地方衛生廳廳長表示，對於醫院全程核算，每個醫院一把手都說支持，都沒有好的辦法。“雖然取消以藥養醫，但是價格體系全部控制在國家層面，醫療價格始終得不到及時補償。”TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |) O- V3 ~5 l! @7 x
% ~2 j" C5 s( [. x( R# j5.39.217.76 李斌則在調研中現，現在醫院裏一、二、三級的護理費用分別僅有每天7元、5元、3元，低得可憐，就是24小時的特級護理也只有30元左右。一些基本的手術費服務價格也很低，這就導致了一些不合理的醫療行為，以及醫院一些不合理的收入結構，好多醫院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。
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“現在醫療服務價值體系不合理，特別是醫療服務勞務技術價格偏低。所以價格是一定要改革的，但還是要按照優化結構、有升有降、逐步到位的原則進行，而且要使價格合理地體現醫務人員的勞務技術價值。同時，醫療改革需要和醫保相互銜接，通過支付制度的改革來配合。所以總體上不會增加老百姓的負擔。”李斌表示。
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推進醫保異地結算
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3 y; o5 u$ ~ i# m% i' C) C/ Q2 F& s3 S公仔箱論壇 除了縣級醫院是今年醫改的重點外，李斌表示，今年還要將大病保險在全國推開。
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) Z# A7 w' N" `# L) x9 M0 E# ]- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 目前，城鄉居民大病保險已在28個省開展了試點，其中8個省已全面推開，試點地區大病患者的實際報銷比例增加了10~15個百分點，患大病實際報銷的費用達到70%。新農合保障的20種大病實際報銷比例最高達到78%，有效減輕了患者的看病負擔。
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解決好1.66億外出農民工的看病就醫問題，則是醫保的另一個重要課題。
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“我們這幾年進行了一些探索，主要是按照先易後難，先省內後省外的步驟，大力推進異地報銷工作。”李斌表示。
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目前全國已經有90%的統籌地區實現了新農合經辦機構和省內醫療機構及時結報，一些地方則進行了跨區域結報的試點。例如，徐州的12家市級醫院和周邊的山東、河南、安徽的醫療機構就形成了跨地區的結報系統，覆蓋了5000多萬參合農民。安徽、四川也在本省出外務工人員比較集中的省建立了定點醫院，一定程度上解決了異地就醫的問題。
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李斌表示，目前需要儘快把信息平臺搭建起來，因為異地結算信息必須能夠迅速交換，能夠核查，同時開展一些跨省試點。 |
發表於 2014-3-8 07:55 AM
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