[健康資訊] 話說心臟衰竭(Heart Failure)！

本帖最後由 wong5291 於 2010-11-15 03:54 PM 編輯   I( [* ^2 R$ Q/ Q
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話說心臟衰竭(Heart Failure)！

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什麼是心臟衰竭？公仔箱論壇; ]5 `" ?% l0 p1 o$ a# t! R( Q
      心臟衰竭是心臟無法抽唧足夠的血液到全身各組織。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G9 c( Q4 T; C3 h4 ~) _4 d0 _
心臟衰竭病不表示您的心臟已經停止或停止工作。
它的意思是您的心臟無法像正常ㄧ樣的抽唧血液。
心臟無法充滿足夠的血液或沒有足夠的抽唧能力或兩者都有。
細節請參照心臟如何工作一章。
      心臟衰竭經過一段期間心臟的抽唧功能漸漸衰弱。5.39.217.76: [* ]& t7 Q  s* f4 ?
它可能影響左側心臟，右側心臟，或兩側心臟。+ g$ L" Q  P  |, q6 r/ ]
大多數的病例是左側心臟，卽心臟無法將足夠充滿氧氣的血液抽唧至身體的其他部位。
而右側衰竭的話，心臟無法有效率的將血液抽唧至肺部來攫取氧氣。
      造成心臟抽唧能力衰弱的原因：
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血液和體液【回流】進入肺部。
體液積蓄在足部、腳踝和腿部。
倦怠和呼吸短促(不足)(喘不過氣來)。

      心臟衰竭是一種嚴重的病態。美國約5百萬人患有心臟衰竭而且數字還在成長。& ~. Z- b0 K$ Q' j" a/ m
每年還有其他的550,000人被第一次診斷出來。每年造成300,000死亡。3 x7 ~$ N8 Y. {7 X; t2 e& K# Y9 G
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心臟如何工作？$ N$ J9 Y& q. a5 C" T# r% b
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      您的心臟是由肌肉所構成，大小如拳頭。
他的作用像幫浦，總是將血液抽唧至全身。每天平均的心跳數約為十萬次。
      心臟分為左右兩側，由一種叫心中隔(septum)的肌肉牆分隔開來。5.39.217.763 ]# B! D3 V% T; _" K7 D! l0 |
一種叫靜脈(veins)的血管將血液帶進心臟，同時其他ㄧ種叫動脈(arteries)的血管將血液帶離心臟。
這裡發生了什麼事：

血液由您的身體經由靜脈進入您心臟的右側。這裡的血液成暗紅色是因為血液已經將氧氣供應您的身體組織。
右側心臟將血液抽唧經過肺動脈(pulmonary artery)到您的肺部去攫取氧氣。
血液流經肺部後，變成鮮紅色是因為他們充滿氧氣。
充滿氧氣的血液流回心臟的左側經由一條叫主動脈(aorta)的大動脈將血液抽唧出心臟到您身體的各組織。

      心臟內腔：心臟分有4個內腔或『房間』－每側各有兩個。上面的內腔稱做心房(atria)；下面的稱為心室(ventricles)。
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心房收集進入心臟的血液。當您心臟跳動，由心房來的血液經由心瓣膜往下進入心室。然後，心室的血液經由不同的瓣膜流出心臟。
      心瓣膜：心臟有4個瓣膜，像門一樣能夠開啟和關閉，來控制流經心臟的血流保持單一方向。這個個心瓣膜分別為：

三尖瓣(Tricuspid valve)：介於右心房和右心室之間。
肺動脈瓣(Pulmonary valve)：介於右心室和進入肺動脈之間。
僧帽瓣(Mitral valve)：介於左心房和左心室之間。
主動脈瓣(Aortic valve)：介於左心室和進入主動脈之間。

      每次心跳的時候，這些瓣膜在關閉的時候，會發出類似(嚕-督)的聲音。公仔箱論壇, o* f, P( d. E7 P& |# O0 Q
      動脈(Arteries). 附屬於心臟的動脈有：3 A% Z' h; _7 U( o7 K1 E: D2 V% C
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主動脈：最重要的動脈，負責攜帶充滿氧氣的血液由心臟左側流至全身。
肺動脈：負責攜帶血液由心臟右側流至肺部以攫取氧氣。

      心臟也有其他的動脈圍繞於外部表面稱作冠狀動脈(coronary          arteries)。這些重要的動脈供應充滿氧氣的血液給心肌，它們必須正常地工作。公仔箱論壇1 o2 @* N. Y. e7 |
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心臟衰竭其他的名稱公仔箱論壇* k  L+ o/ q! d" g0 a0 H
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鬱血性心臟衰竭(Congestive Heart Failure或簡稱CHF) (當抽唧功能不良導致症狀發生)
左側心臟衰竭(Left-sided heart failure)
右側心臟衰竭(Right-sided heart failure)
收縮性心臟衰竭(Systolic heart failure)
舒張性心臟衰竭(Diastolic heart failure)

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導致心臟衰竭的原因？
由於心肌的其他疾病或損傷或過度負荷導致心臟衰竭。一段時間後，心肌變得衰弱，無法如往常一樣的抽喞血液。
導致心臟衰竭的主要原因有：公仔箱論壇$ |. h& d8 ~* Y6 i3 O( v

冠狀動脈疾病Coronary artery disease (CAD)
高血壓High blood pressure
糖尿病Diabetes.

   冠狀動脈疾病(CAD)，包括：心絞痛(angina)       和心臟病(heart       attack)，是最普遍造成心肌衰竭的潛在原因。5.39.217.76% X( v, }; P$ {9 ~! K: }
患有心臟病的人有非常高發展成心臟衰竭的風險性。
   多數患有心臟衰竭的人也會有高血壓而且有三分之ㄧ的人有糖尿病。
   其他導致心臟衰竭的原因
   其他心臟疾病和病態可能導致心臟衰竭：

心肌病變Cardiomyopathy (一種心臟肌肉的疾病)。
心臟瓣膜的疾病
心跳異常或心律不整(arrhythmias)。
先天性心臟病(出生的時候心臟就有缺陷或毛病)。

其他的狀況會傷害心肌並且導致心臟衰竭包括：/ J$ ^. ]6 V( Q, v$ Y

癌症治療時使用放射性治療或化學治療的藥物。
甲狀腺失調，體內分泌過多或太少的甲狀腺荷爾蒙。
飲酒過度。
人體免疫缺損病毒(HIV)或後天性免疫不全症候群(AIDS)。
使用古柯鹼和其他非法藥物。

如何和相臟衰竭共處？& y! Y3 l4 x3 O  v
心臟衰竭通常無法治癒而且您必須終身服藥。了解您的症狀經過一段時間可能會惡化是非常重要的事。tvb now,tvbnow,bttvb6 Y, W& ~" g5 G8 x' v, |
當您的症狀惡化時，您可能有許多事無法做，因此在心臟衰竭前您可以預做準備。公仔箱論壇* j$ [9 q) k/ W0 U' o
   治療可以減緩您的症狀和讓您能夠較容易做您想做的事。治療也能降低您住院的機率。5.39.217.76& H* E. V6 E% F6 ^& N3 q, L
基於這些理由，遵照治療計畫非常重要。您必須：! y3 e! w$ [" \  q5 Q, q: l9 W

依據您醫師所有的處方服藥。
依據醫師的建議完全改變生活型態。
決不錯過任何和醫師的約診。

造成症狀惡化並且可能導致危險甚至住院的常見的原因有：

忘記服用藥物。
沒有尊從飲食(例如吃太鹹的食物)。
喝過量的酒。

   假如您對於您的飲食有困擾，告訴您的醫師。醫師可能幫助您安排營養師來協助您如何規劃健康飲食。
酒類會使您的症狀惡化。假如您非喝不可，必須限時限量。假如您是重度心臟衰竭患者，就不應該喝酒。公仔箱論壇& u' o2 f$ Z. g( l, M
   患有心臟衰竭的患者常常伴有其他嚴重的病況需要繼續治療。假如您有其他病況，您可能需要和心臟衰竭一樣的服藥治療。
當服用多種藥物，難免有機會出現藥物相互反應的副作用。立即告訴您的醫師關於任何藥物治療的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w! A3 i; a$ O. V$ `. m; a9 l
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同時再美次有增加新的藥物之前一定要告訴您的醫師。這些包括從藥房買來的成藥和草藥或所謂的健康食品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 J$ n5 |$ I* u7 Y
   同時嘗試避免任何呼吸道感染的機會，像流行性感冒和肺炎。詢問您的醫師或護理人員有流感疫苗和肺炎疫苗注射的事宜。4 O: L, F) e: ?5 ~
   手邊隨時準備特定的資訊，以防萬一您需要立即看醫師或住院時使用。您必須馬上計畫並確認您已經有：

電話號碼：包括您的主治醫師和醫院和能夠帶您住院或看醫師的人。
詳細路線：如何到醫院和診所。
服用藥物的清單：包括& Q$ ? A( s7 Z N6 w S$ F- s
您現在所服用所有藥物的明細。

   重度心臟衰竭患者的特別需求+ @: `2 V, U( G7 C; @  ^/ b
   在最後的階段，心臟衰竭是一種進行性的病態通常可預期會持續惡化甚至死亡。
假如您有重度疾病和休息時會出現症狀，您可預期您的狀況會繼續惡化。
您在事前和您的家人討論您可能對病況的預期和醫師在最中治療的選項。6 l7 L# G/ ^$ S, h8 e- Q, r, U
因為在疾病末期您可能無法參予討論您自己的治療方式和意願。5.39.217.76! d1 C$ X& N* ?' Z/ L) w0 D
   事先指示：告訴您的醫師或醫院您希望或不想要的治療，當您並病無法將您的意願說出時用的ㄧ種文件。9 `# H# l& T5 {- O
您事前可和家人討論決定您只要讓您舒服些的治療方式。您、您的家人和您的醫師可以同意在您心臟或呼吸停止時做您想要的治療方式。
   這裡有兩種型態的事先指示：, \4 ^! H: v, F

生前遺囑：提供方向和指示。
醫療授權書：指定您信任的人在您無法做決定時作為您的代言人。

事先指示很容易準備。您可以自己寫不需要用到律師。最低限度是您必須年滿18歲。您可以用下列方式來準備您的事先指示：

簡單寫下您的希望。
將您的醫師，醫院或衛生機關提供的表格填妥。
使用法定的特殊軟體製作文件。
找律師

根據您所居所的法令規定，您的文件可能需要：# Y6 F+ o, w( B/ [% m

1到2個見證人。
公證

   只要您還能做決定，您的事先只是將沒有用處，您可以接受或拒絕任何醫學治療。公仔箱論壇- [& L- H( l( B8 p7 B' D8 R
但是，當您生病非常嚴重時，您可能無法對關於您的治療做決定。' A  c1 E" l' J" C5 N
   將您的生前遺囑和授權書的副本交給您的家人，另ㄧ份則保存在安全的地方。tvb now,tvbnow,bttvb2 ]' F* }9 O7 ?
重度心臟衰竭的人時常住院。您的家人在每一次住院時都要攜帶這份複本。5.39.217.76( V: M! p, p8 D4 A
   安寧照護：當心臟衰竭惡化，當治療無效的時刻降臨時。1 H9 q' y. L1 e( [" F1 p+ m
假人您和您的醫師同意治療已經無望，安寧照護可能是一種選項。
安寧療養院是一種讓您和家人覺得舒服和支持的機構。專業的團隊提供安寧照護，團隊成員包括：

醫師。
護理師。
社工人員。
護佐。
宗教人員(例如：牧師、禪師….)。
義工。

安寧照護的目的為：

提供安位舒適而不適治療。
給予您和家人情感上的支持。
提供支持臨死時的尊嚴和照料。
提供您和家人心靈支持的要求。

安寧照護將生命和死亡視為自然的過程。安寧療養院的團隊將提供您和您家人必要的服務。
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