預防中風，除了要聽心、聽肺，還要記得聽頸！台中榮總神經外科崔源生醫師指出，血流通過頸動脈狹窄處，可能會因壓力差而暴衝產生雜音，60歲以上民眾或是高危險族群在體檢時，若頸部聽診有雜音者，建議接受頸動脈超音波做更精密的檢查；三高或是抽菸飲酒等習慣者，至少每2年檢查一次，而頸動脈已阻塞達50%以上的中風高危險族群，更要一年一次定期追蹤，以防憾事發生。台灣每年約有3-5萬人發生嚴重程度不等的腦中風，尤其好發於老年人的「頸動脈狹窄」，更是導致腦中風的主要原因。中風分兩種，一種是出血性中風(腦溢血)，一種是缺血性中風(腦梗塞)。近年國人對高血壓的控制越來越好，出血性中風逐年減少；但卻因抽菸飲酒等不良習慣的盛行，導致血管老化、血液濃稠，出現粥狀動脈硬化現象，使得缺血性中風患者日益增多。
' e1 k3 [6 u5 x; l% B崔源生醫師說明，若頸動脈阻塞狀況不嚴重，通常先以抗血小板藥物治療；如果已有中風的徵兆，或是頸動脈阻塞大於60%，則建議以侵入性治療打通患部，分別為頸動脈支架置入術及傳統頸動脈內膜切除術；前者為內科微創手術，只需局部麻醉，出血風險低，術後2-3天即可出院，後者以外科手術切開頸動脈血管，再將阻塞粥狀硬塊切除，手術時全身麻醉，需住院5-7天。
: P. m, n8 }; }' |9 s# p「缺血性中風患者當中，有高達九成都是70-80歲的老人家！」，崔源生醫師說，「如果用四線道大馬路來比喻頸動脈，考量到年長患者對於麻醉的耐受度及出血的風險，通常建議使用動脈支架置入術，打通三個線道，讓血液能夠通暢即可。」# V, ^) c O \9 Q
許多中風患者長期依賴藥物治療，卻仍發生二度中風甚至三度中風，不僅死亡率大增，還可能導致行動不便甚至長期臥床。崔源生醫師建議，頸動脈的治療需要內、外科共同評估，目前動脈支架置入術已相當普遍且有健保給付，患者無需過度畏懼手術，以免延誤治療良機。 |
發表於 2013-10-1 06:49 AM
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