一名80歲詹姓老翁，赤腳在田裡工作時被割傷，因傷口不大，便決定在家自行包紮處理，但傷口未好仍下田工作，沒想到後來整隻右腳浮腫變黑，最後休克送醫，被診斷出敗血性休克合併心衰竭且有截肢之虞，醫師指出，病患因傷口遭土中細菌感染，又延誤就醫，最後出現嚴重感染症狀。公仔箱論壇* J3 I& x! L) x2 E1 |9 H2 \3 a
5.39.217.761 R# V* L5 g& t- R. [" U
# ?( p; u& ~4 n% J: Itvb now,tvbnow,bttvb傷口未癒仍下田 土中細菌多感染
/ G6 Y3 G$ u7 S# w1 B公仔箱論壇* l0 z7 d2 t0 k/ K; S) m
童綜合醫院整形外科主治醫師陳世宜表示，這名老翁在田裡工作時，右腳趾縫不慎割傷，自行止血擦藥後便不理會，沒想到隔天腳掌開始浮腫，仍當一般外傷治療；一個星期後情況沒好轉，反而連小腿、大腿都浮腫和變黑，且開始出現發燒、低血壓症狀，最後整個人休克。公仔箱論壇 x8 x; Z' k4 F: b/ H- b
: D9 U ^6 V1 L; ltvb now,tvbnow,bttvb該名老翁經檢查後，確診為壞死性筋膜炎，醫師陳世宜表示，壞死性筋膜炎通常是遭食肉細菌感染，造成皮膚、皮下與筋膜的軟組織壞死，發病又急又快，感染部位會沿著皮下筋膜蔓延擴散，並出現壞疽情形，免疫力差的人，或是有糖尿病、肝、腎相關疾病的人如受傷要特別注意。1 k/ G+ O. X D1 Z9 ]) L
5.39.217.76$ R6 J1 C5 `) L" {8 }
公仔箱論壇4 n' [, c, i4 [8 p
截肢風險高 糖尿病患須多注意TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s0 Y4 e5 _: J
5.39.217.76( A6 F2 S+ K. K" C) @$ Q
雖然像這名病患的案例並不多，但若病患合併有糖尿病或周邊血管阻塞疾病，常常導致截肢，病患也會出現發燒、低血壓、敗血症等徵狀，嚴重則可會演變成敗血性休克病導致死亡，所以確診後，須儘快進行筋膜切開及引流手術，並配合後續的重建手術讓傷口癒合，該名老翁術後已痊癒出院。
. {. S% M: h9 f4 W6 }公仔箱論壇# o3 s/ Z4 ]! P: s/ Q- x* K$ y
) {. x8 p# t5 m" G3 H3 \一般來說，小傷口處理得當的確不用就醫，但是免疫力差的老人家，或是有肝、腎相關疾病的人就要多加注意，尤其是有些患者末梢感知能力較差，剪指甲剪破皮也沒發覺，最後小小的傷口竟引發蜂窩性組織炎，或是像上述個案引發嚴重感染。
* q3 e% _4 c' g. }5 n+ d Z2 F; Z& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x$ K- [7 l8 w9 q7 m$ a
醫師陳世宜強調，田裡的土壤內有很多細菌，呼籲民眾盡可能不要赤腳接觸，另外，身體有傷口處也不可接觸汙水；當遭異物刺傷或割傷時，若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明顯時，就應盡速就醫，不可認為傷口小就置之不理，避免延誤治療而導致嚴重的後果。
7 F% @, _' o/ v4 W: {7 y1 ?6 q5.39.217.76
2 x1 c( o7 c( ?3 Y/ i5.39.217.76若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明5.39.217.76* m6 C+ I8 M/ X8 C/ k
顯時，就應盡速就醫 |
發表於 2013-10-1 12:19 AM
| 
