本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯
+ K4 B7 W: M( B# T# K
2 D/ K- F( f V e
9 G+ {+ B% Q; M7 F/ A* U網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。5.39.217.76* \7 u; Z0 X+ @) n% _9 `* m
8 G: @) g- t: U% Q1 G. a/ b
由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。5.39.217.764 @9 r/ m6 {+ ~! z. v
" U& V* y. h, [6 }7 c& R6 t, q. u經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。& f& \# G! d+ z, R3 @. | b+ \: |9 l' J
! |9 g1 b* `2 `6 B, D3 n公仔箱論壇
: x, p: K' q1 i0 u" j
3 v9 H F& Y0 p: l在診所我這樣治
7 z' T. C$ H7 T" w% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W3 ~- C5 m( B3 t
網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。 P, B. g. E$ x' m, j* K3 @2 r
9 L+ Z* k0 N! u; G: j" l. w
就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。) u1 x9 T F1 ^+ P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M' X) P: K0 R5 l3 G' ~
扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。
- p4 i; _) {$ u. j Stvb now,tvbnow,bttvb
: n7 _& m5 }0 E" O公仔箱論壇 ' K: p. }( @" k7 J8 B+ i
4 l- ~, k% M8 L8 b
教你找痛點; H8 i# p9 g* d
5.39.217.76. V7 a {* U7 g5 m. x4 c' Y$ ^
網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。
2 z i7 q. x( g6 S9 k0 \; s公仔箱論壇
- Q4 u7 H' x4 ]* s5.39.217.76可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：* T; ?1 y6 r, s# z# `
1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
7 }( Y' K* }. |$ v! S公仔箱論壇
4 y8 i! {8 Q2 i# g公仔箱論壇 公仔箱論壇, f+ V+ ~1 k7 l7 F$ |9 h
5.39.217.76% ^; N1 [- _9 ?/ z' B! M
G9 K0 U5 `+ T
2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
2 G+ F- Y* W! b" {# q% B: W3 o. a; U5 x公仔箱論壇; T* _; z' q% v/ I! L$ w
3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。
# {) h! k4 P4 e4 w- ]* b
8 f' X" E8 [. ~" I) J公仔箱論壇陳醫師教你止痛自己來TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^$ \" h2 Y8 p! c+ Z5 {3 a
`/ u& C% K' [/ g! N, ztvb now,tvbnow,bttvb除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：tvb now,tvbnow,bttvb) l- _4 x) _& `/ T: V4 ~1 Q
1 u5 W0 \. _- B" g6 l9 A( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（一）拔罐與按摩：5.39.217.76: k+ y9 T. d# s. k/ k% v
在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：
$ Z- ?( {! \: K+ O7 v4 l1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。5.39.217.769 d( i5 n& Z! ^* S3 S
2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ]6 G# s6 C' B6 r! Q
3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。公仔箱論壇0 ?# y! W! [9 i, k/ | e* o
公仔箱論壇6 r) l" z" D4 I9 b9 U- P+ T
（二）保健運動-逆向伸展操tvb now,tvbnow,bttvb# h" W" t; |. h5 V. S) z
「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。
7 y( I" [5 i( X) ~1 V# O* I5 {公仔箱論壇 |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 