早安健康／黃秀美公仔箱論壇1 D% Q( n) }( O7 Y1 I6 a
5 M& k1 U: c9 b3 a6 H5.39.217.76
# A- A# I h1 A4 N5 c8 ]& e+ |人類的孕期約四十週，懷孕時，為了腹中寶寶的健康，有絕大多數的孕婦，即使飽受孕吐、泌尿道感染所苦，都不敢吃藥。到底孕婦有哪些東西不能吃？以下是黃建霈醫師的問診。
" |/ b; z/ I+ z7 Q0 H; N: m公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# Z' x: Z$ R$ D8 U% P
Q：懷孕期間可吃生食嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb ~! Y: V2 b a, x
& h k5 I b u7 QA：未經過煮熟的生食，若衛生方面有問題時，可能會造成腹瀉，導致子宮收縮；嚴重時，可能早產或須安胎住院。 公仔箱論壇 X$ q1 q) t" {3 ^
公仔箱論壇! y+ `3 D( q1 I U
若孕婦吃的是淡水魚生魚片，要考慮寄生蟲的問題；若是大型深水魚，則有重金屬污染可能性。以重金屬鉛來說，不只對孕婦健康有害，對胎兒的智力，也有負面影響，不宜多吃，建議每週不超過兩次。 + T% r% P7 a X( w1 ?
+ [( d- G( x. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於孕吐，是與人類絨毛膜性腺刺激素（編按：HCG，是一種在胚胎著床後開始分泌的荷爾蒙，是維持懷孕狀態很重要的荷爾蒙）急劇升高有關，會導致胃脹氣、易反胃，通常八到十二週間，孕吐得最厲害，第四個月後，因HCG維持穩定、慢慢下降，會逐漸改善。 5.39.217.765 G% w" a. D1 {- c
/ w u y, n1 w4 t+ z5 l. ~! t建議避免吃太油膩、不易消化的食物（如糯米）、不要喝具催吐效果的溫開水，可採少量多餐。若孕吐次數太多、嚴重影響到日常生活品質，或體重明顯下滑，就必須接受治療。 5.39.217.76& P6 A5 f( E+ Z8 [- g9 ^! x
7 u' v9 A2 J4 Z; U- Q, rQ：孕婦為何要控制體重？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X* X0 B+ @( V' i6 P
. c% p& {5 u3 w+ g# lA：孕前正常體重的女性，體重增加控制在十到十五公斤較佳，若增加太多容易發生妊娠毒血症、妊娠糖尿病，增加孕期的危險。 . f/ m+ `' s1 a7 I; _$ d
7 i5 G: ~5 ~" q1 E& }5.39.217.76當孕婦過胖時，也會讓產道的空間變小，增加自然產的難度，即使勉強生出來，產道的裂傷會較難處理，若須改剖腹產時，麻醉的風險也較高，傷口也得開比較大。 tvb now,tvbnow,bttvb4 x7 A7 q ^8 Q. U3 w" _
5.39.217.763 v8 W0 t3 i; n' T+ Q/ g9 ~
而懷孕時明明吃得很少，卻還是胖很多，有兩個主要原因，一是荷爾蒙改變，會把身體的能量，盡量留存起來給胎兒備用。另外，就是懷孕時血糖變化快，很容易會肚子餓，不知不覺就吃多，若運動量又減少，不胖也難。 5.39.217.76. K, {3 q; n( o' M5 o
5.39.217.76% U! x9 v- L* d1 {
但事實上，只要有心，體重的控制是有可能的，有很多女明星，即使懷孕，也可維持瘦瘦的身材。而孕婦的肚子，即使不大，只要胎兒在娘胎裡能正常生長，非但不必擔心，其實還可小小高興一下呢。 tvb now,tvbnow,bttvb6 U+ h+ E+ ^( o
- L, [! O* j( l D& F$ dtvb now,tvbnow,bttvb即便腹中胎兒的發展不如預期，往往是因胎盤功能不佳（常與妊娠毒血症有關），營養沒辦法有效輸送給胎兒，造成就算孕婦努力增肥，也只是胖到媽媽。
" p% R2 k* \4 u公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* j. }$ k" f0 Q+ b
若是妊娠毒血症造成的胎盤功能差，孕婦越胖病情會更加重，必要時可提早生產，不要靠功能不好的胎盤，讓孩子自己吃，反而長得更快、更好。 tvb now,tvbnow,bttvb. h( Z7 v7 ^, ]+ f! v) g
! ]+ L$ T4 Z' o. \% j) _
Q：孕期生病可以服藥嗎？
; ~! C: X/ J o, `6 s3 P4 g0 }, V! O" n; D2 e
A：一般來說，懷孕四到八週是胎兒器官生成的時間，比較容易受到輻射線及藥物的影響，但這不表示孕婦一定不能拍X光或吃藥。以胸部X光來說，要拍上幾百張，才會對胎兒有害，若不小心拍了一張，孕婦也不必太過焦慮。 ( F4 a2 K* @5 v
) O( K. I& t+ [: [. U$ d. z
有不少人認為在懷孕時，絕不能吃藥，但正確的觀念應是孕婦不應自己買藥吃，並聽從醫師指示來用藥。若是婦產科醫師評估，用藥對孕婦及胎兒的好處大於不用藥時，還是應接受治療，因為有些疾病不好好控制，對孕婦及胎兒生命或健康的傷害，會比藥物副作用大得多。tvb now,tvbnow,bttvb& y# z8 ^) r1 [0 g4 R) y. i
6 b" _- q+ q6 k
以馬偕的女性整合門診為例，若發現孕婦有憂鬱的傾向，產檢時，可以同時接受精神科醫師的診療，當孕婦確實有用藥的必要，經過婦產科醫師的評估、當場確認及說明，能夠減輕孕婦對精神科用藥的相關疑慮，得以增加疾病的控制率。
+ }0 p! _' K) R" m) R$ V) P, m2 k1 X" K o2 `
在台灣，約有一成孕婦有產前憂鬱，兩成有產後憂鬱，均會造成母嬰健康的危害，卻大多被輕忽，但其實是值得重視的問題。 公仔箱論壇/ ^6 }8 n( P4 @. h6 K4 E5 b
8 Q0 g& l( r u: r, O! d# c% K6 `% Dtvb now,tvbnow,bttvb孕婦睡前按摩腿，可減少半夜抽筋 # d" c+ t& }" e8 ]9 E+ I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V& s/ ]7 \+ i
在食物上，建議吃多樣化的新鮮食物。懷孕前有喝咖啡習慣的孕婦，建議一天頂多喝一小杯淡咖啡，過量會大幅增加流產機率。
3 `2 a! a: X$ h& l4 U5.39.217.76公仔箱論壇0 g3 e- _* Y/ u0 m
即使是泌尿道感染、便秘、抽筋這些常見問題，也該好好處理。孕婦膀胱的收縮力量較弱，尿液容易積存在膀胱，甚至逆流到腎臟，不要忍尿，宜多喝水、蔓越莓汁。如果出現頻尿，合併有解尿刺痛、灼熱感、血尿，須就醫，以免併發腎臟發炎。 tvb now,tvbnow,bttvb i7 q: j9 J6 ~( G8 d
6 `3 Q( S* C F# R9 x( s2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。孕婦的黃體素增多，再加上子宮把腸子擠到旁邊，腸子較不蠕動，易便秘，可多攝食含纖維質蔬果，不要吃飽就躺著，飯後兩小時應適當運動，如走平路、踩固定式腳踏車，促進腸胃蠕動、排便順暢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ]4 M' j$ C0 E# p5 l8 o
) e$ ~' R# R, d9 Z+ f公仔箱論壇孕婦易抽筋的原因很多，缺鈣、小腿肌肉負荷過高、下肢水腫及血液循環不良，都有可能，建議喝牛奶，睡前做腿部按摩，並注意腿部保暖，避免直接吹電風扇或冷氣，可減少半夜突然抽筋的不適。
. V1 b5 v _5 U& F5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" k3 z1 o- E$ Z2 V9 S( [tvb now,tvbnow,bttvb定期產檢不可忽略，當有胎動減少、血壓偏高，一定要馬上回診。若肚子持續痛或是很硬、有出血、破水，則可能是要生產的前兆，應即時就醫。
n4 T$ j, V# i4 A+ @& ~+ {2 Y6 X4 s4 D1 Y# T
值班醫師_黃建霈
- s, A& C0 g4 x# t F, J: M5.39.217.76馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師兼產科病房主任
* |" k/ o* y, P$ N' _: stvb now,tvbnow,bttvb專長：一般婦產科、周產期醫學、更年期 |
發表於 2017-7-7 10:05 AM
| 
