那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。' l/ d; S' s6 N: \, F \
( \+ V8 Z7 p4 G4 \$ B$ ~+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
3 V( f+ T3 P, @4 ^1 e5 A公仔箱論壇 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
# o4 G; q% [ F$ B7 u5.39.217.76慢性痛症的定義
M$ P/ R: u5 g4 ~$ V3 L$ g2 c% Y9 k‧痛症持續六個月以上
0 T1 f5 G9 o1 z% [ x6 f9 J‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。) P( N {8 x! a/ Y
骨關節炎
! H0 B" s4 Q& K4 v; ^& [. w公仔箱論壇 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。2 y6 S& h; N* K7 K( t& k7 |+ e
病徵
* l0 O6 I, h' M% F1 rtvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚公仔箱論壇- u( {2 ^# V& ~0 j
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。公仔箱論壇) T4 Z. {0 o% G, T- Y. g! {
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。* F5 C8 W7 T1 U4 u
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
1 g# e- w% D- b$ G& i7 s* ]% O治療tvb now,tvbnow,bttvb+ ^2 r& O6 k* s
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。公仔箱論壇7 U M! D8 V5 e0 u4 ~/ x$ n9 F
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。5.39.217.766 Y: o& |* ?/ D" ]
類風濕性關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R+ Q$ Q8 Y1 r/ n
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
/ l0 [7 f2 w$ t! X3 U" x# `8 q2 V病徵
6 R8 n- J5 R5 A9 g' x6 w) N7 f‧關節持續痛楚或出現變形
. E' Z' ]) _8 X5.39.217.76‧影響日常行動
, ?& W1 C8 Y1 Q+ l w‧紅腫發炎
) _; q9 I. _$ V! V2 g$ Ntvb now,tvbnow,bttvb‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
4 b6 J3 r% e; A v/ v9 jtvb now,tvbnow,bttvb‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵8 y' G3 R% s/ A# [
治療
% Y! |) B% Z1 L. Ltvb now,tvbnow,bttvb 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
: v" Q( F5 ]! z+ _. zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
! i( r: c8 B9 r! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神經痛
. @+ _, W1 Z+ U5.39.217.76 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。5 c4 a4 o" L: l( y6 l7 f7 C
周邊神經痛
3 I4 @) O" L0 Y# a9 N( A 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：5.39.217.765 K! y2 c! k. D, D) {0 x
‧影響神經組織的糖尿病併發症, Y1 A7 g! ^: d
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {6 [/ `" q& I/ y1 I9 m. x; S! }' N
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
' g0 P" d9 v" C9 p1 K+ o$ c0 v5.39.217.76‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P2 g) v8 `" s. [' _
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
" R9 t- ~2 ]# h. X* b0 W: f公仔箱論壇‧癌症相關的神經痛
; i D6 ^! R# w" h5 A‧藥物引起的神經痛
) L5 N+ D+ w, o7 [! i中樞神經痛 R6 X1 g& k! {5 K
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C+ Y# C% l7 X7 p+ V- J- U, f
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb7 Y( i9 D0 \" U/ ?% L: n1 @8 q
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
3 }- R' ?' }! t, r+ G* ~; e5 `tvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
# g* M3 m0 m" a+ v9 H# C1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徵狀
- P% M/ K; k! I9 w5.39.217.76 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
% o. s ^. i* l! G6 w$ `+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb, X( w( l- E, k
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。公仔箱論壇! [; p* W: R& t9 c& a8 |
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。tvb now,tvbnow,bttvb8 G2 x' P; U7 r0 s* V! ?+ {* x" Y5 G9 U
治療
" q' D' X6 v$ J% I$ e. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。tvb now,tvbnow,bttvb# `4 P" r; _0 v
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。公仔箱論壇( l5 m% F3 h* |; h
合理地用藥! U: z" u$ w" n4 X$ V( T
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
: O( {9 K* |6 q9 }公仔箱論壇 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。& [: b5 S! Y& k" Q$ D5 N
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。+ s8 M! A! N, ?& I2 z J A! v
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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