[健康資訊] 流感來襲 嚴防慢性阻塞性肺病急性惡化

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秋冬天氣轉冷，流感、感冒病毒活躍，尤其慢性阻塞性肺病（COPD）患者若未好好控制，當心急性發作、危及生命。國內40歲以上成人平均每6人就有1人罹患COPD，盛行率約16%，有9成為長期抽菸引起，初期症狀為咳嗽、痰分泌物多、黏稠，中重度患者則會出現明顯呼吸困難、肺功能變差等症狀，有6、7成患者就醫時已是中重度。tvb now,tvbnow,bttvb) f) q. D3 {2 s; h, z
一名60多歲男子罹患COPD，今年3、4月天氣溫暖、疾病穩定，就不再使用吸入型長效型支氣管擴張劑治療，不料9月後氣溫忽冷忽熱，出現明顯咳嗽、呼吸困難就醫，住院兩周才出院，光田綜合醫院大甲分院胸腔內科醫師潘信宏提醒，氣溫降低、溫差大、病毒或續發性細菌感染等容易誘發COPD急性發作，建議患者平時要規則用藥控制。
/ p2 H$ j( B! ~" X% d5.39.217.76流感、感冒等病毒則會刺激COPD患者呼吸道，引發氣管發炎，甚至伴隨細菌感染，因此建議患者如有抽菸史，一定要戒菸，潘信宏說，中重度COPD患者，肺功能較差，很可能會因為急性發作，導致呼吸衰竭需插管使用呼吸器，則此類病人死亡率可高達三至四成。公仔箱論壇  z4 E: ]6 z8 `$ ]. v6 v$ Y& I
COPD患者除戒菸為第一要務外，用藥長期規則控制也很重要。藥物選擇上，首選為長效型吸入型支氣管擴張劑，若患者肺功能很差或呼吸困難明顯及急性發作頻繁者，可再加上吸入式類固醇一起使用。公仔箱論壇7 _3 C% r! @5 J6 q
口服類固醇一般不建議規則長期使用，吸入式支氣管擴張劑或類固醇大致上分為噴霧式及乾粉式兩種，效果不錯、副作用也較小。前者採手壓方式，但患者要練習手口協調性及閉氣動作，讓藥物停留在肺中；乾粉式操作上只要患者還有用吸管吸飲料的力道就可以將藥粉吸入，即使老人家手壓力道不夠，都可使用，規則用藥病情才能獲得控制。
2 G% {6 H  f8 K5.39.217.76潘信宏強調，臨床發現很多患者不太會使用吸入型藥物，造成患者以為有用了藥卻沒效，服藥順從性大打折扣。尤其是初次使用吸入型藥物的患者，一定要仔細聽衛教人員指導，回診時追蹤、紀錄使用情況，讓患者用藥更正確、提升用藥順從性。