返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 秋冬養肺顧氣管!揪出你的「咳嗽」禍源

本帖最後由 soforlee 於 2012-9-16 10:46 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _- s4 b4 _0 k3 @. f0 J8 Z3 X

% W, Z& V) m6 y# i4 `2 g; C$ C5.39.217.76
    5 c( m/ f$ Z  ~" o/ A
  • 作者:謝曉雲

7 G+ O$ u6 u( v0 Y7 ^/ p
  G$ c) k# ~/ s0 k. _公仔箱論壇氣候轉涼,你的呼吸道是不是也開始狀況百出---喉嚨乾癢、鼻水、咳嗽不停,甚至咳到喘不過氣?許多人以為是感冒。不過,如果咳嗽超過3星期,可能是其他原因惹的禍,例如鼻炎、胃酸、環境刺激……,別驚訝,連久坐不動都可能讓你咳不停。
8 |& I. ?$ x9 q3 g: @6 ?tvb now,tvbnow,bttvb

+ ^0 t% x9 j' ~9 D. [公仔箱論壇
有人喜歡求偏方止咳,網路上也流傳各種「養肺」、「顧氣管」的食療產品,如川貝枇杷膏、喉糖、杏仁茶、陳皮、西洋參……,這些偏方真的有幫助嗎?* O7 X) L( q) u) {
《康健》請中、西醫師聯手,為你解答為什麼氣管不好,及哪種偏方能止咳化痰的疑問,並從環境、生活、運動方面,提供簡單易行的保養方法,助你從此呼吸更順暢。
! k! i8 I% X" w$ I, w% \tvb now,tvbnow,bttvb自從H1N1新型流感大流行,在公共場所「咳嗽」成了遭人白眼的失禮舉動,工作上常需和人接觸的服務業、業務員特別困擾,儘管戴上口罩,還是得連忙解釋,「別擔心,我是過敏,不是感冒,」深怕咳嗽聲嚇壞客人。
+ r+ y6 y7 S& H6 f2 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在一些場合,頻頻咳嗽不只失禮,更是「明文禁止」的行為,如世界知名的德國柏林愛樂廳在節目單上清楚印著「禁止咳嗽」圖案,有些樂團指揮還會在開場前發送喉糖,企圖讓觀眾止咳潤喉,以減少演出中的咳嗽聲。tvb now,tvbnow,bttvb6 R3 k/ }6 m$ {7 m! E# f8 ~
時序入秋冬,氣候轉涼,呼吸道問題更容易顯現──喉嚨乾癢不適,或感冒、過敏等讓人鼻涕、咳嗽不停,甚至氣喘發作。& B/ s) O7 W' L: y
其中,「咳嗽」最常見也最令人困擾,網路流傳「止咳化痰」的偏方有數十種,也有人看遍中西醫,但咳嗽一直好不了。公仔箱論壇4 B  U. J' Z9 U2 {
通常久咳不止,是沒有找出真正致咳的原因,俗話說:「醫生怕治咳」,貼切形容這個看似不嚴重,但成因多且複雜的毛病,而且有些人咳不停的原因不止一個,而是多種因素合併造成,林口長庚呼吸胸腔科劉文德醫師表示。
& [& n) A- q" L+ m1 |! wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
一出現咳嗽症狀,大部份人會認為是「感冒」了,然而感冒引起的咳嗽多半1~2週內會改善,假如持續咳嗽超過3星期,成了「慢性咳嗽」,就不單純是感冒問題。tvb now,tvbnow,bttvb8 h3 M. _' {: r( Q, J" P( w
惹禍源1鼻子公仔箱論壇) }+ I% v* b! m/ w( \2 l/ O: w
要找出慢性咳嗽的原因,方法之一可看咳嗽屬於「痰咳」或「乾咳」。
* M7 @5 F. |- }% Xtvb now,tvbnow,bttvb「痰咳」的人經常覺得喉嚨裡卡痰,有異物感,動不動就會咳一下「清喉嚨」,最常見原因是鼻涕倒流,其他像長年抽菸,及慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫等慢性阻塞性肺病(COPD)也會有經常咳嗽、痰多黏稠的症狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ~# Z2 g4 W' w2 x
鼻涕倒流主要是過敏性或非過敏性鼻炎,及急性、慢性鼻竇炎引起,由於大量鼻涕由鼻腔倒流入喉嚨,刺激咽喉而引起咳嗽。
4 h5 K$ Q. _7 A; A. Z$ \tvb now,tvbnow,bttvb不過,臨床上見到不少求診的病人並不曉得自己有鼻涕倒流問題,而以為是「氣管虛」才咳不停,問醫生要吃哪些「顧氣管」的藥或食療,中醫師程惠政說。而事實上,這些病人需要治療、保養的是「鼻子」,如避免接觸冷空氣或塵等過敏源,而非治療「氣管」,才可能緩解慢性咳嗽困擾。
* f/ K# E8 a9 ]1 k2 I5.39.217.76如果鼻子長期出問題,沒有接受治療、注意保健,還可能衍生出其他麻煩,讓咳嗽變得更複雜、更難處理。
+ l) [# ?; D2 h8 O4 v' ]. E劉文德醫師指出,有些病人白天不見得流鼻水、鼻塞、打噴嚏,但到晚上睡覺時,呼吸問題就出現了。因為躺著,上呼吸道容易塌陷往下壓,鼻腔被塞住,開始呼吸不順暢而缺氧,因而一直處於淺眠期,所以病人容易感覺自己在「做夢」,甚至惡夢連連,睡得不安穩。問診時,如果病人抱怨常做惡夢、睡不好,醫生會懷疑病人可能有睡眠呼吸中止、不順的問題。5.39.217.76% B5 [3 X. X- t0 u
這些在睡眠中鼻子呼吸不順暢的人,自然容易張口呼吸,而使口水蒸發,咽喉乾燥,進而引起咳嗽。再者,缺少足夠的鹼性口水來中和胃酸,又可能加重另一個引起慢性咳嗽的問題──「胃食道逆流」,特別會在放鬆躺平入睡後發生。
8 e$ S: S% c2 Xtvb now,tvbnow,bttvb惹禍源2胃酸& X* t) x' q! `/ [# U
「胃食道逆流」是胃和食道之間的括約肌功能不良,胃酸容易逆流至食道,刺激食道的咳嗽神經接受體,及進入呼吸道刺激咽喉而引起咳嗽。胃酸造成的咳嗽多半是沒痰的「乾咳」,咳起來像被東西「嗆到」,一陣猛咳,也容易聲音沙啞、失聲。此外,患者還會有胸悶、胸口灼熱痛,及早上醒來感覺口乾、口苦的情形。公仔箱論壇0 o+ q8 n! f; R. J
不過臨床發現,一部份病人其實症狀不明顯,加上過去對「胃食道逆流」引起的咳嗽不清楚,所以這些病人常被忽略,而沒有對症治療,劉文德醫師說。
$ i+ j9 c8 N5 u; i- p! L6 V5 o$ q% P5.39.217.76惹禍源3氣喘
* L8 J. F/ K/ ^公仔箱論壇除了鼻涕倒流、胃食道逆流之外,第三個常見咳嗽不止的原因是氣喘發作。
# h4 h" d0 E, O6 B6 E: L不少人以為自己是「感冒」一直沒好,所以咳不停,直到就醫檢查,才曉得原來竟是氣喘發作。這一類病人的氣喘常以「咳嗽」表現,尤其清晨四、五點時咳得特別厲害,劉文德醫師說。
/ y, }" S+ @" u. H; o  l一般可透過詢問病史及肺功能檢查來診斷,對於不易判定的患者,還可透過氣喘誘發試驗,進一步觀察肺功能變化情況來辨別,如果檢查結果為陰性,表示氣喘的可能性低;如果是陽性,雖然不代表病人就一定是氣喘病患,或未來會氣喘發作,但表示他的氣管的確比較敏感,容易受一點刺激就誘發咳嗽。
8 `1 q9 W  d/ ]& u2 m# q3 }4 t7 R
惹禍源4藥物‧吸入異物‧空氣污染‧肺癌
2 V) M3 O3 x6 e! PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述最常見的致咳因素之外,其他像是藥物(如高血壓藥、乙型交感神經阻斷劑)、吸入異物卡進氣管、空氣及環境污染(如辦公大樓的空調濾網藏污納垢、室內建材含有毒揮發物質VOC,如甲醛),及最令人恐懼的肺癌,都可能讓人咳不停。
5 a% I; g; R5 w* z! O  P  n8 {& Stvb now,tvbnow,bttvb禍源5心理因素TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p+ G9 P9 ]! `2 ]$ j
還有一種咳嗽屬於「心因性」,在特定場合、特定情況下,或見到特定的人,因為心理因素,才咳起來。就像有些人上台報告、公開演講之前,可能因緊張或其他原因,習慣要咳幾下,或清一清喉嚨。# j( I* S6 v$ i. a
曾有位已婚婦女因為久咳就醫,做遍各種檢查都找不出原因,後來,照顧她的護士發現,平常其實很少聽到她咳嗽,但只要先生來探病,她似乎就咳得特別厲害,一問之下,才曉得之前先生曾外遇,後來兩人合好,但只要她身體不適,先生就對她呵護備至,因此推測她因為想獲取先生關愛,才會咳不停,但有時候當事人也沒有察覺是心理因素造成自己猛咳嗽。5.39.217.76, f- r# s% E1 n- p3 S  N- ^
惹禍源6陰虛
& K$ f& N4 H! ], d5.39.217.76如果從中醫角度看,喉嚨乾癢不適、容易咳嗽、呼吸不順等等呼吸道問題,和氣候變化及體質有關。
( e7 a% v* |$ Z' K5 n中醫講究因應天地變化養生,因此入秋之後,氣候轉為乾燥,秋燥易傷肺陰,應著重「養肺」。「中醫常說潤肺,因為肺喜歡滋潤, 不喜歡乾燥,太燥就會出問題,」長庚中醫醫院內科部主治醫師郭忠禎說。
, z# b0 Y; R0 U6 E: r" x. {tvb now,tvbnow,bttvb
此外,體質屬於陰虛、氣虛、肝火旺的人也容易呼吸道不適。
' T6 O1 y; {$ K. k2 R7 U6 c0 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。程惠政醫師指出,老年人、更年期婦女因身體機能退化、荷爾蒙改變等,體質容易轉為陰虛,例如黏膜、唾液腺退化等,使液體分泌減少、滋潤度不足而出現口乾舌燥、咽喉乾癢、乾咳等不適症狀。尤其到秋冬偏乾燥,或長時間待在濕度低的環境,如冷氣房,及水分攝取太少,都會加重不舒服情形。
+ j$ Z8 m9 h& R這一類體質需要滋陰潤燥,一般會用麥門冬湯、玉女煎、六味地黃丸等。經過一段時間滋陰調養後,原本容易乾(燥)咳的人會咳出少量痰,等將痰慢慢咳掉之後,乾咳現象就會緩解,程惠政說。tvb now,tvbnow,bttvb0 l: }. _0 q% l( V9 j( W  ~
惹禍源7氣虛# s) \, Y) U5 R! i7 b
中醫認為過敏的人多半屬於氣虛體質,而像久病、身體虛弱、大病一場之後,或飲食失調,嚴重營養不足,體質也會成為「氣虛」、「偏寒」,最好少吃太過寒性的食物,如蝦蟹、竹筍、西瓜等,並以溫熱、平性及補氣的食物、藥材調理,常見如人參、黃耆等。
/ b8 s' q6 i# @: P5.39.217.76不過程惠政提醒,中醫古籍雖指出過敏的人體質多半偏虛、偏寒,但現代生活環境及條件比古代優渥,大多數人營養過盛,而不是營養不夠,所以不太需要「補氣」,反而吃偏涼的食物更合適。
3 W% P: s9 F, Y& a6 P5.39.217.76惹禍源8肝火旺
6 g5 |7 x* H9 G! A$ _$ y肝火旺,如壓力大、鬱悶、熬夜晚睡,喜歡油炸、燒烤、辛辣食物,易造成肝火上升,而中醫認為肺屬「金」、肝屬「木」,原本是金剋木,但當木太盛,也就是肝火太旺時,金就剋不了木,反而會被木剋制,因此,肝火太旺,也會傷害肺,郭忠禎說。1 `% T  q4 R" \" S
因此,秋冬養肺、保養氣管等呼吸道健康,需先找出病因,及檢視個人體質狀況,再評估哪些方法適合自己,例如食療偏方需要吃嗎?吃哪一種才能解決困擾,因為並非每一種坊間流傳的止咳化痰、顧氣管方法適用於每個人,且吃錯用錯可能讓問題惡化,《康健》請中、西醫師一起解答,讓你找到適合自己的食療法。(見44頁「哪種偏方顧氣管最有效?」)
2 I* h; ]% K3 D" t7 j7 s5 I除了飲食之外,從環境、生活、運動、瑜伽各方面著手,不讓咳嗽、鼻水、呼吸不順等困擾找上身,安度秋冬。(見48頁「免吃藥,8招讓你呼吸更順暢」)版權所有,本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。
5 Q; w: ?6 o, ]2 r咳不停,何時需就醫?tvb now,tvbnow,bttvb' H" l( X% B# t8 |# |* e
當持續咳嗽超過2星期,不見好轉,甚至愈咳愈厲害,或者已經出現黃稠痰,代表可能是細菌性感染或肺炎,需要使用抗生素治療,建議此時趕快就醫檢查及治療。9 k3 P1 H$ r& w/ I! d
看時辰咳,幫你找病因
. v. {' `% K9 V, Utvb now,tvbnow,bttvb聽起來像看時辰算命,不過,咳嗽發作的時間的確是分辨病因的方法之一,特別是惱人的夜咳。躺上床不到半小時就開始咳嗽,坐起來比較不想咳,這種咳嗽多半是鼻涕倒流刺激咽喉引起。3 j% }. Z- c( a; b
入睡大約1~2小時以後突然想咳,而且是一陣猛烈急咳,或伴隨胸悶、脹氣、心灼熱感等,原因可能是胃食道逆流。+ x8 h  e: ]$ b
總是在凌晨四、五點咳嗽的人,則氣喘發作的機率高。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W& G6 i3 v2 j5 h: |: g' }. _
為什麼一直咳?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \/ d1 Q+ g7 Z1 T: P: {
咳嗽超過3星期
2 y6 L9 e! m1 a! [) ~' a5.39.217.76一、有痰tvb now,tvbnow,bttvb7 k2 m4 a: C: @. B
1.晚上特別想咳
0 ~: a% |4 g9 m" L; l- A% y! G5.39.217.76--鼻涕倒流
: |. M/ o1 b8 \) s; \. e--氣喘(清晨四、五點咳得很厲害)
0 l  N5 z) @/ {+ a+ G公仔箱論壇--心臟問題引起咳嗽(睡覺到一半,突然胸悶、喘不過氣、咳個不停,常有血絲泡沫的白色痰液)/ o. J+ D9 [" G- Q% \
2.整天不定時咳公仔箱論壇9 F0 ^0 Q5 R! V3 q0 i. z+ f
--抽菸: V# `5 \$ c  _- v
--慢性阻塞性肺病(慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫); g0 }2 r3 Z% t% n3 g3 x, d9 u0 p  t. R
--肺癌或肺結核(咳嗽型態改變、咳嗽帶血、呼吸困難、體重下降)
+ [3 M# h: y1 ], B5.39.217.763.沒有特定時間咳tvb now,tvbnow,bttvb+ l4 j3 _6 a& g2 t5 o1 Y: l
--環境過敏原刺激(鼻子不好,全身痠痛,容易疲累)公仔箱論壇. W0 i. ~" G7 [6 e% k; D& I
二、幾乎沒有或痰量少
" v/ m- u6 v2 i5 T6 J) A2 V1.晚上特別想咳
% E% l3 y, m; I- S; J9 a3 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。--胃食道逆流(伴隨口乾口苦、聲音沙啞、胸口灼熱痛)
9 Y" m, G+ A1 z& J9 M$ ?* Ytvb now,tvbnow,bttvb--上呼吸道阻塞症候群(睡覺時咳不停,像嗆到一樣,淺眠,常做惡夢)
0 D! h$ i- ~) i5 f& Q5 n2.白天特別想咳
& N: M+ ~- i0 w( h2 g5 j$ W( l  ~公仔箱論壇--慢性咽喉炎(一說話就容易咳嗽,不說話、睡覺時就不咳)
3 U7 x$ B8 H5 n7 l  Y3.整天不定時咳
6 ?/ s# E$ d& |--異物梗塞(一次嗆到後,就開始咳嗽)tvb now,tvbnow,bttvb+ Z: p/ a- L8 G' ~5 w# ]
--家族性咽喉神經過度敏感(家人都很敏感,一吹到冷風或聞到異味,就容易咳,感冒咳嗽都拖很久)
- N* ?  N1 U& Y9 Wtvb now,tvbnow,bttvb4.沒有特定時間咳- A8 S5 F9 M7 ?5 V! F
--心因性咳嗽
3 d+ Q1 `( {# J; a+ m2 g註:這是根據痰量及咳嗽發生時間,將慢性咳嗽做簡易分類,方便一般人自我檢視可能的咳嗽原因,但實際病因仍需由醫師根據病患表現的症狀,做仔細的病情判斷。資料提供:林口長庚呼吸胸腔科
2 u+ S* O( E1 n7 ntvb now,tvbnow,bttvb久坐少動,下肢循環差小心咳嗽找上門/ Q+ w& a, B3 @
缺乏活動不利健康,現在又添一椿。最新研究發現,久坐少動、下肢循環差,可能引起睡眠呼吸暫停,甚至進一步害你咳不停。
0 D9 y9 z# q- N& b% D+ A3 N0 u公仔箱論壇刊登於今年《美國呼吸暨急診醫學期刊》(AJRCCM)的一篇研究指出,白天活動量少的人,大量水分會堆積在下半身,等到晚上睡覺躺平時,回流到上半身的水分,比白天活動量大的人多。而夜晚大量水分回流,會造成睡覺時頸圍增加,上呼吸道的管腔受擠壓變得比較狹窄,因而增加睡眠呼吸暫停的風險。公仔箱論壇5 A. `$ e2 R$ w5 K0 _+ W
林口長庚呼吸胸腔科主治醫師劉文德說,臨床上觀察,一部份有睡眠呼吸問題的人,通常也是慢性咳嗽一直好不了的患者。因此,想改善不論醒著或睡著時的呼吸問題,增加白天的活動量是最好方法。
2 y5 r* D3 I/ w9 Q" a% u5 b2 `+ |+ C5.39.217.76

% c1 I; o! s$ K+ k公仔箱論壇  G& }' ~" A' N5 c6 Y3 P
1

評分次數

  • soforlee

THANKS
咁多,要慢慢睇先得
返回列表