[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯
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糖尿病饮食治疗的目的公仔箱論壇- t4 e8 N. J4 }9 x% T
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1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。
糖尿病饮食治疗的原则

1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。4 w& U% @1 _! Z6 ]
简单估算理想体重6 F4 d+ \" `- Q/ P$ N# g; r
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%5.39.217.763 S2 p3 J) @/ F; E
消瘦: 标准体重<20%
体力活动与热量需求
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劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常" j# s2 V: r5 h" h* R/ L1 g& J
千卡/公斤/天肥胖( g4 \: I) B( Q7 A1 k- Y9 t
千卡/公斤/天3 |8 q3 g3 `8 a4 v4 A
卧床休息 20-25 15-20 15+ ?/ ~' M$ h! A- k& y6 A
轻度体力劳动 35 25-30 20-25tvb now,tvbnow,bttvb9 Z: I- M6 N3 k1 y, B
中度体力劳动 40 35 30tvb now,tvbnow,bttvb+ _& m4 `. m& ?
重度体力劳动 40-45 40 35
平衡膳食1 S; E4 q8 [* N5 f6 d8 }- D

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全1 ~3 U$ U( m5 C( M) Z8 O
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类2 y$ @: D" T! s) o) C
食物的选择与注意事项
食物的种类tvb now,tvbnow,bttvb5 Q# Z% F2 K/ a: f. H/ U
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素tvb now,tvbnow,bttvb* {/ Y3 S5 a, m' y- u3 I: s
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维公仔箱論壇+ \$ b. d4 o6 ?1 _8 L4 o
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等5.39.217.76) C* c, ]3 x% k' f% w/ Z
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。公仔箱論壇+ x0 e$ N/ z. n3 u  P( ]8 k
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。tvb now,tvbnow,bttvb) I% |# x, b! G- I& T  q9 E/ z
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。5.39.217.76; P" j- @( q5 B! X
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。# _* z0 S5 \; k8 R8 w+ A
适量蛋白质的摄入5.39.217.76: ?4 N4 b! }: ~+ J. J% L
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入公仔箱論壇  V% m. e' D3 ~: x  O, W. @3 l

1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。5.39.217.76: v. l: Y, W' ]7 q5 H6 \
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @6 e4 G0 Y4 N7 ~$ I5 v+ s* t. }
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒公仔箱論壇! H" Q9 M  N5 H, m, O; b0 V

1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。; Y( D( h8 \' @) }0 f2 K
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。; d6 ]  w8 Z9 x7 @5 n6 s
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐
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1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。tvb now,tvbnow,bttvb7 o: n! x) t/ g5 b9 t% F+ {1 b$ \
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。. c- K9 a2 i& x5 C2 C) u2 G; `
糖尿病患者饮食误区及注意事项

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法tvb now,tvbnow,bttvb5 x' p$ Y( ^: v4 ^' D' j
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。# @* O9 v& c  y& A/ ?& Q( h
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。tvb now,tvbnow,bttvb: S2 o) ~. W, }- Y4 e/ K0 g
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。5.39.217.762 X' [$ W! N$ K: e
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。/ D% ]# }6 K4 O2 j) O! [+ C
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。tvb now,tvbnow,bttvb% C* R, U. h2 L$ |% d6 r
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。tvb now,tvbnow,bttvb: ?+ N3 p. N5 {8 e! A* F
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。8 E9 U4 _4 ^. g8 V: W
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量5.39.217.76# D  g* O$ l  h" d1 [
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。公仔箱論壇, K! X* O, i6 q/ m# j, S+ S
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。5 s0 t3 N+ ]$ _
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。tvb now,tvbnow,bttvb2 @  a  d8 G8 S% u/ u  }+ [0 N
6. 监测血糖。' X  f8 W6 q8 H9 F3 h% ?- c
饮食治疗的其他误区
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。" J/ l6 m/ |. j" E8 _5 f  s( i
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。) I: `. z3 s8 V% r  _
5. 少吃一顿就不用再吃药。
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  M" R2 [" ~8 y1 M0 {4 D5 n1 S
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。5.39.217.76/ }  ~8 d' r$ M- E! D! y
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。公仔箱論壇! F, o  S% b7 U# l% c
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。公仔箱論壇% [) q$ s; g! n+ @9 e/ O$ X
低血糖的处理及预防公仔箱論壇5 g  a, U+ B5 o
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b8 k3 x( P4 B( [. @% g
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题tvb now,tvbnow,bttvb7 P; R( I; F8 |/ `" B3 P
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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