別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。
& w: S# o& H, j4 Y5.39.217.76: @6 `# H& B" D8 f0 ]- m9 k& b+ }/ V
$ o9 x; n; n! C& J; D! ~公仔箱論壇二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀
3 n' r" a3 g2 v' N. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 v6 b6 _3 x& M2 i5.39.217.76「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。tvb now,tvbnow,bttvb1 S6 K" A2 r5 q3 r5 ^
2 x* C, l/ ~) ^6 G' Z# ]$ s不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。; ^6 D: k1 E0 P9 p, h
tvb now,tvbnow,bttvb# b1 a6 C& E' R: J% W
二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。7 `+ |( ?. L8 ~, Z1 h2 W1 G8 ^ E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A, |) L* Y) i3 q6 ?
) y2 O+ {) X% w A+ z, D1 |7 m- ?
二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念
9 d' i- B6 b- s& t. c6 \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H7 `8 B; W) X4 b4 i
為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。公仔箱論壇) x' x# d- y0 @% o) P, [
公仔箱論壇4 S' N* m: W k; a, K- S' p1 |; r
什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q( W6 Q$ _" x& U G( }* i
/ I; F: D2 x' H5 x& Q3 o公仔箱論壇就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。tvb now,tvbnow,bttvb" O" J9 |& D" Y
公仔箱論壇7 J ]8 H; u I- B5 C
退化性心臟病患 健康管理3建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i- @( u3 V! i1 ?' c2 S3 w4 k1 z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k9 _* ]5 ?& Y! l
不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：公仔箱論壇% U) N f3 ]9 [8 ^6 t1 S% V; f
公仔箱論壇# b' V {5 C% ^
1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。5.39.217.76; [" \/ }8 B; k) p2 [% m
5.39.217.766 q" o( b6 Y' z8 ^0 l3 R5 | I5 D
/ B: C- D% \' c( t# g5.39.217.762. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。5.39.217.76( @$ C$ `, M: x4 }& J+ j5 `; Q" T
tvb now,tvbnow,bttvb) |1 P$ v* N; F# \& ]2 h& X
9 V B( `' g1 h# h9 _+ e! {公仔箱論壇3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
