公仔箱論壇% ^- t, \ I! F& x' ]2 T
* I4 x% ]* O& q8 @: f! @血小板有止血功能，我們的骨髓要日夜不停製造血小板，供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命，衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少，可引致嚴重出血；血小板太多，亦同樣問題多多。tvb now,tvbnow,bttvb Q( i: @4 @, G/ X! z
5.39.217.76; J1 q2 s: [% F1 g) _/ ~
65歲的李先生每年定期做身體檢查，最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍，JAK-2基因檢驗呈陽性反應，醫生確診「原發性血小板過多症」（essential thrombocythaemia），屬「骨髓增生症」（myeloproliferative disease）的一種。公仔箱論壇- B5 E; I7 i" J+ K. Q+ s3 K
2 F# w# U* z6 b; h e5 x6 W骨髓衰竭活躍 同樣危險TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h8 [6 N B/ h% X, H" S# N8 g
公仔箱論壇$ P0 U7 X2 c4 Q3 L; ]2 \* m
骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降，嚴重可以致命。骨髓過度活躍，紅血球、白血球和血小板數目上升，統稱「骨髓增生症」，同樣有危險。
' U! H/ O; A i3 S$ `5.39.217.76
3 n/ l g. `; h' u8 ~tvb now,tvbnow,bttvb血小板過多會增加血管栓塞的風險，影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」（aspirin），減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥（hydroxyurea）降低血小板數目，李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。tvb now,tvbnow,bttvb' ]3 P8 [4 m6 O% C( t% L) L
/ C! K5 N: E! _1 |: W1 _6 `李先生的病情受控，但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化，骨髓多年後有可能「纖維化」（myelofibrosis），引致造血功能衰退；亦有可能轉化成血癌，有生命危險。醫生需定期監察病情，如有惡化象，可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化，亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑，減輕病情。
% P+ J k M# [5 r" u6 f2 `tvb now,tvbnow,bttvb
3 H( N9 X3 V; m* Ltvb now,tvbnow,bttvb其他疾病可致血小板過多
% S. x7 B/ ?0 g; U6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. W4 T0 m+ e# ]8 E0 l% O" z/ r3 ntvb now,tvbnow,bttvb「血小板數目過多」（thrombocytosis）亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多，患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血，血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充，貧血迅速改善，血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」（rheumatoid arthritis），血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」（chronic myeloid leukaemia），病發時白血球和血小板數目同時增加；他接受標靶治療後，病情受控，白血球和血小板數目逐漸回復正常。( k- l" c: f" g8 c9 A" Y6 a
2 {8 {3 L5 z& ~$ v7 t/ P
血小板數目增加有多種不同原因，斷症時要小心。8 P0 o& p! u6 c* v
4 x: t2 L) l" g5 y6 J3 n
作者為血液及血液腫瘤科專科醫生，行醫逾卅年，依然滿腔熱血
& l7 h( n* v# n9 B1 b' T' ?3 f# ~0 t9 O% \# c- g6 t% J
文﹕梁憲孫 |
發表於 2013-12-18 06:11 PM
| 