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陳君賜教授指出，只需將血漿樣本（圖2）放入實時定量聚合分析（圖左），約兩小時就可知道樣本是否帶有EB病毒基因。（黃志東攝）公仔箱論壇, v5 Z+ I% K" ] @0 y8 f* ?0 ~
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過去20年，香港鼻咽癌新症數字下降約兩成，但45至64歲的患者數字卻是不跌反升，顯示鼻咽癌對中年人士相對危害更大。
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早期鼻咽癌沒有病徵，中大的先導研究證實，透過檢驗血液中的鼻咽癌EB病毒基因，能夠找出連鼻咽鏡也看不見的早期腫瘤。
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在香港，超過九成人士接觸過引致鼻咽癌的EB病毒，但未必人人發展成鼻咽癌，究竟誰是高危群？5.39.217.76$ g, Y% e2 [: J2 q _3 u+ v1 t9 u
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（圖2）（黃志東攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b M. u6 M& u% n( }3 W
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4 A5 ^/ y; Y. }/ q/ A5 w, A2 w毫無徵狀 鼻咽鏡也照不到
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3 Y8 I% w Z& F) j: ~4 B8 h5.39.217.76EB病毒，全名是Epstein-Barr virus，99%鼻咽癌腫瘤組織帶有EB病毒，兩者關係十分密切。香港中文大學化學病理學系教授陳君賜指出，香港超過九成人士曾接觸EB病毒，但正常情下，病毒不會在血漿出現，而當患上鼻咽癌，癌細胞就會把EB病毒的基因放入血漿，所以中大在1999年研究發明，透過抽血檢驗血漿中的EB病毒基因，找出鼻咽癌患者。2 s5 g; f0 }% Q& n& u( @
+ }! R$ E U% f5.39.217.76陳教授指出，測試準確率高達95%，「不過，在冬天會找到較多呈陽性反應的測試者，在血液樣本中找到小量EB病毒基因，估計因為免疫系統在冬天較活躍有關」。若測試結果呈陽反應，就需要接受覆檢，「當血液樣本持續出現EB病毒基因，就懷疑是鼻咽癌，需要接受進一步檢查」。" q! c- |! V5 X( ^1 I B, g
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持續呈陽性 早期癌徵. A! b! s, X' {# M/ h
8 _6 K1 v6 b7 I! P' F% m5.39.217.76而中大在五年前開始，利用這個技術作鼻咽癌篩查研究，為1300名40至60歲、無鼻咽癌病徵的香港市民，抽血檢驗EB病毒基因。上周公布結果顯示，1300人中找到69人呈陽性反應；二至六周後覆檢，當中19人持續出現陽性反應，要進一步接受鼻咽鏡檢查。
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「最終三人證實患有早期鼻咽癌，其中一名患者接受鼻咽鏡檢查時，看不見腫瘤，及後透過磁力共振檢查，才發現鼻咽有不正常組織，抽組織化驗證實為癌症。」陳教授解釋，餘下16個持續出現陽性反應的人，雖然未發現癌症，但會密切跟進。因為台灣有研究顯示，在血液中找到EB病毒抗體而未發現癌症的人士，追蹤十多年，發現他們患上鼻咽癌的機率較常人高四至十倍。; Q( I( ^* K+ Z% C5 R' z" P- g) x
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梁承暉（黃志東攝5.39.217.76) G" A# a& H+ D6 F+ ^; \* ~
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' b0 K' \) a: E. Qtvb now,tvbnow,bttvb及時放射治療 存活率97%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Z) m2 n/ H! [" I1 I6 l
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「早期的鼻咽癌，存活率高達97%。」中大腫瘤學系名譽臨副教授梁承暉（圖）指出，放射治療一直是對付鼻咽癌最有效的方法，近十年使用強度調控放射治療，利用高能量X光殺死癌細胞，同時保護唾液腺，減少治療出現口乾的副作用。$ U) ?1 [ h9 W, @
1 J; ?, ~' _4 J8 H1 I9 U# o' N `5.39.217.76不過，當腫瘤轉移至淋巴，或侵入骨或神經組織，除了強度調控放射治療外，還需同步化療配合，病人存活率低於七成。另外，中大亦曾展開臨研究，為30名第三、四期的鼻咽癌患者，在強度調控放射治療和化療外，加入抑制表皮因子受體的標靶藥cetuximab，研究顯示同時接受三種治療，並沒增加治療毒性，而初步結果顯示有助改善病人存活率，但長遠效果仍有待研究跟進。tvb now,tvbnow,bttvb6 e; d! F+ v+ I8 s( O
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「EB病毒好詭秘，香港幾乎人人都接觸過，但為何有些人會變成癌，有些人卻不受影響，原因不明。」梁教授指出，目前最有效的方法，是盡早發現及治療。公仔箱論壇/ ^9 N: ~ Y0 W; j( Q* w( m
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文﹕鄭寶華. S; |/ t+ R' ?! Z+ b6 @
( Z) v" @% }6 W( W q# n8 o; v圖﹕黃志東、資料圖片( Q" U- K, P1 e; k% e/ d7 ~7 T1 c
% w/ ?9 \" b- B" y公仔箱論壇編輯 梁小玲公仔箱論壇. o$ D9 u* E7 R* O+ v
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發表於 2013-12-19 11:17 AM
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