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醫言有理﹕大小中風tvb now,tvbnow,bttvb+ F0 \0 O+ r! q' E2 q
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「中風」泛指腦部突然缺血缺氧,引致腦神經組織受損,造成腦功能障礙;這包括「腦血管栓塞」(cerebral thrombosis)和「腦出血」(cerebral haemorrhage)。
: H* D% g! [% k中風引致腦神經功能障礙,病徵因人而異,視乎腦的哪部位受損。常見現象包括面部一邊肌肉歪曲、手腳失去平衡、左或右半邊身無力和說話不清楚,甚至昏迷,嚴重可以致命。這些障礙可能是短暫的,但也可造成永久缺陷。# q' U( i) B1 c5 P
腦血管栓塞引致「缺血性中風」(ischemic stroke),腦細胞缺氧壞死。「血管硬化」(atherosclerosis)使腦血管容易有異常的「血凝固」(thrombosis),造成血管栓塞。高危因素包括血壓高、糖尿病、高血脂、吸煙和過胖等。5.39.217.76! B3 t; p) @ M& X, b! U+ U( T' A
「心律失常」(arrhythmia)有多種形態,「心房顫動」是常見的一種,成因包括冠心病、心臟二尖瓣狹窄和甲狀腺機能亢進。心房顫動引致左右心房未能正常收縮擴張,血液在「左心房」滯留,凝固成血塊,經「左心室」和「大血管」,飛脫上腦,造成「缺血性中風」。3 y' ]. `2 N4 \* w. R: x: M/ r
輕微中風或「大中風」先兆
2 v1 \3 s; @! ^! e- S1 n5.39.217.76輕微中風影響較少,栓塞的是「小血管」,病徵較溫和,「腦掃描」甚至可能完全正常。輕微中風產生的腦功能障礙,可於數小時內完全復元,所以又稱「小中風」(transient ischemic attack);但這極可能是「大中風」的先兆,千萬不能掉以輕心,須立即求醫,接受治療。
+ G% a6 Q4 U; e1 V3 ?# {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦出血又稱「爆血管」,顧名思義,血從血管流出,形成血塊;這不但破壞腦細胞,還形成腫塊,引發水腫,對腦部產生額外壓力,造成更大破壞。腦出血的高危因素,包括血壓高、腦創傷、血管畸形(vascular malformation)、動脈瘤(arterial aneurysm)和「抗血凝固藥物」(anti-coagulants)等。
* B& ~% R& u4 E; u. Etvb now,tvbnow,bttvb中風病者需立刻接受治療,這有助減少腦部損傷,增加復元機會。除一般驗血,「中風」病人需接受腦部「電腦掃描」或磁力共振掃描,並可同時掃描腦血管。這有助分辨「缺血性中風」和「腦出血」,並同時評估腦部受損程度。
2 H( p- k4 Z3 ^, e掃描腦血管助尋病因
; S6 O: {8 c- e8 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「缺血性中風」病人需盡快接受治療,愈早愈好,避免病情惡化。醫生會按個別病人的情,選擇適當治療,包括溶血塊治療、抗血凝固治療、抗血小板治療和導管置支架等。
; t- y; C J" ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「腦出血」病人的病情一般較嚴重,個別病人可能需要接受手術,開腦清除瘀血。除藥物和手術,物理治療、職業治療和言語治療亦非常重要,可幫助中風病人更快康復。公仔箱論壇6 M7 }6 A" M. C
預防勝於治療,控制高危因素包括降血壓、降血脂、降體重、控糖尿和停吸煙,可有效降低中風風險。
$ n: K2 S! H( h( m; b, i2 s2 B# ^ z2 b5.39.217.76作者簡介﹕血液及血液腫瘤科專科醫生,行醫逾卅年,依然滿腔熱血* N, `5 |7 n) y0 R; o0 K7 z
文﹕梁憲孫 |