頭痛起來要人命！但是，頭痛不能只吃止痛藥，有一些「危險性症狀」的頭痛，可能暗藏其中，尤其像是顱內出血、蜘蛛膜下腔出血等腦病變問題，有可能以頭痛為徵象，卻可能誤為單純頭痛而延誤治療，恐帶來致命風險！" a, g- v; K5 g% ? x
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T a) k9 k8 h# ]2 d. ]" d2 u6 V頭痛可能暗藏腦病變的危機，有立即致命的危險或嚴重的後遺症像是顱內出血，應立即就醫避免延誤治療。# d i& y( d1 O3 b9 N( S
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近日有1名年約50歲的男性，因為頭痛到嚴重影響日常生活，才至醫院急診室求診。病患平時務農，沒有服用長期的藥物，也沒有相關病史，患者到醫院就診前5天開始覺得背部痠痛不舒服，尤其站起來背部出力時，會感到特別疼痛。就診前3天，疼痛的感覺慢慢延伸到後頸部，直到頭部兩側前額及側面持續劇烈疼痛，才到醫院掛急診。+ N; n5 f P O
6 v X. p" v9 b' m1 T2 x: i2 B3 C腦部疾病常以頭痛表現，勿延誤治療- k1 H/ K* G( {
成大醫院急診部主治醫師林士豪表示，病患到急診室時意識清楚，腦部電腦斷層也沒有腦水腫，或是明顯顱內病變，經由理學檢查時發現有腦膜炎徵象；再經過腦脊髓液穿刺檢查後發現腦壓上升、白血球增加。根據以上症狀醫師研判為單純性皰疹病毒感染引起腦膜腦炎，給予抗病毒藥物注射後住院治療，兩週後病患完全康復，沒有留下神經學後遺症。( r5 E/ w# i( r1 O% U* S
5 _# {4 Q& d5 d& l0 U4 U3 |- w林士豪醫師表示，大腦是人體最重的器官之一，腦細胞一旦受損很難復原或再生，而腦部疾病最常以頭痛表現，所以有些可能伴隨著立即致命的危險，像是顱內出血、蜘蛛膜下腔出血、腦膜炎、顱內壓上升、腦腫瘤、腦靜脈竇栓塞、顳動脈血管炎等，這些都可能有嚴重的後遺症產生，千萬不要自行吃藥處理，可能延誤治療的時機，尤其是有危險症狀的頭痛。
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成大醫院急診部主治醫師林士豪表示：頭痛不能輕忽，有些可能產生立即致命的危險或嚴重的後遺症。
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! J9 I5 Q/ D3 z' R1 o: T# c; @; }1 p什麼是「有危險症狀」的頭痛？林士豪醫師解釋，如果頭痛伴隨以下9種症狀，就必須立即就醫檢查。
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1 J2 `0 Q7 T; ]8 l# e& i* Q一、突然劇烈的頭痛，覺得這輩子最嚴重的頭痛。. C) E. E* M8 f3 Y) b
二、頭痛伴隨意識變化。5.39.217.76, N8 v" A8 w$ Y( R0 v s
三、頭痛伴隨有無法解釋的發燒。tvb now,tvbnow,bttvb, c8 W0 u* p! T* i
四、有局部的神經學症狀，例如講話講不清楚、複視、手腳無力等。
3 S y9 k, P) ~6 y4 c+ ~5.39.217.76五、在劇烈運動時發生的頭痛。
2 t( M @! r% A1 t& N3 Wtvb now,tvbnow,bttvb六、最近曾有過頭部外傷的病史。
. M% L$ J# I) d# T7 B0 l七、頻率和強度比過去的頭痛更激烈，或是服用平常的止痛藥，卻仍然無效。' u" y$ S2 v" G2 q3 c+ m, d# F
八、50歲之後才發生新的頭痛。6 @/ X! a+ r7 t
九、有免疫功能缺陷的問題，例如有惡性腫瘤的病人。3 I, m! w3 [5 g. t6 R7 ~. n
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發表於 2015-8-2 01:18 PM
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