新心臟除顫器 減少感染風險
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病人心跳太快或會猝死,部分人需安裝植入式心臟除顫器,令心律回復正常,惟電極線植入過程會經過靜脈及心臟,增加傷口感染風險。沙田威爾斯親王醫院去年4月起引入新的全皮下心臟植入式除顫器,植入過程毋須經過靜脈血管及心臟,減少感染風險,該院至今有12人使用。
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植入毋須經靜脈心臟( I- T8 Q9 M3 f z
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威院內科及藥物治療系顧問醫生陳日新表示,心跳太快、達每分鐘逾400下,會無法泵出血液,可致病人猝死,部分人會安裝植入式心臟除顫器。他指威院去年4月起引入新的全皮下心臟植入式除顫器,除顫器及其電極線會植在病人皮下近肋骨位置,不會經過靜脈血管及心臟,引致急性嚴重併發症的風險較低。5.39.217.76; q7 C. \9 N5 ?: r+ U% }
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倡年輕者使用 無起搏功能
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除顫器電力一般維持7至8年,其後便要更換。陳指出,傷口感染風險隨更換次數增加,如最初的傷口感染風險約為1%,下次再植入的風險增至5%,故建議年輕、壽命較長的病人使用新款除顫器,但它沒有起搏功能,不適用於心跳過慢者。
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不適用於心跳過慢者
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本港目前約有42人使用新除顫器,威院有12人使用,其中兩人因植入傳統除顫器,出現心臟及心瓣受感染而轉用。43歲的曹先生多年來間中會突然暈倒,最嚴重一次是多年前在東莞下棋時暈倒,心臟一度停頓,診治後始發現患有隱性的「布嘉達綜合症」,心臟會在沒有預警下亂跳。他回港求醫後,醫生為他植入傳統除顫器,之後曾數次接受手術更換儀器,惟其傷口一度受感染,今年7月轉用新除顫器。 |