最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。5.39.217.76$ X& Y$ }0 U. {3 j& G
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
$ @) R9 C: H5 b* o8 C5.39.217.76「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」公仔箱論壇* B! L, p0 R4 m. d! ?8 o
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。5.39.217.76, H5 ]$ h! |0 T) M0 C/ R, E9 o+ |
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。5.39.217.761 k* j6 @0 f2 p% k/ K
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
* Z. r/ M% V+ M( S9 u) @1 b公仔箱論壇「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
7 z# w4 U B+ A; X; Q$ R公仔箱論壇「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」5.39.217.76% w3 o7 {5 j% B0 W" V8 k
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
& j! w7 p" R$ M5 Y4 n9 P公仔箱論壇根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
6 W$ l- T: i i; \) Z% J, ztvb now,tvbnow,bttvb夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。% u& \) X4 J( Q3 X% o
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
7 N! Z1 V% m( }3 r: V9 W除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
. p W4 I) q/ d7 e公仔箱論壇1限制水份攝取：
: o4 Y9 d( m4 N/ A. k. t0 @tvb now,tvbnow,bttvb水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。8 F8 ~3 e, V) A2 E
2在床上時間不要過長：
S0 W, w B' M1 N1 m- n許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
# h7 i! v- \; h3 @5 ]8 q' itvb now,tvbnow,bttvb然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
+ _1 Z4 n) T, ^tvb now,tvbnow,bttvb3每天適度運動：
; C4 p- R; p, ~2 @4 F/ [# p% r如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。tvb now,tvbnow,bttvb/ f8 P0 T1 ]1 _% N' A" y: K
4保持床鋪溫暖：
3 k" N, J, Z) n( p8 u# ztvb now,tvbnow,bttvb尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。5.39.217.760 a; A% ]0 t& x& R! z
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
! G7 b: |& K' Y1 ~! Y. o4 `2 z: I0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
' r: I% g" r7 M, K/ O5.39.217.76夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 $ Y2 E$ B2 s% S8 C/ C
/ s. r( O2 c. a5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb; y% v" J0 D- @
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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