問：我爸爸是B肝帶原者，家人早知道爸爸有這疾病，因為肝功能正常，人也沒有特別不舒服，因此持續追蹤，沒特別留意。但最近，爸爸食慾變得很差，且臉色蠟黃，我直覺有問題，趕緊帶爸爸到醫院看病，醫師檢查發現是B肝急性發作。請問醫師，一個長期追蹤的B肝患者，會甚麼會突然急性發作，又該怎麼辦才好？ 北市聯合醫院中興院區消化內科醫師李百純答： B型肝炎急性發作，患者會嚴重黃疸、肝功能異常，甚至會肝衰竭，面臨換肝命運，患者不得不謹慎。 B型肝炎仍是國病，一般成人中，95%以上感染過B型肝炎，但是變成B型肝炎帶原者或慢性肝炎的，大約只有15至20%，目前全國約400萬人，也因為太多人為帶原者，反而有些人忽略它的重要性。所謂的肝癌三部曲：就是慢性肝炎、肝硬化、肝癌。然而，B型肝炎患者卻可打破這個模式，可直接由慢性肝炎長出肝癌。因此，只要是B型肝炎帶原者，都應接受半年一次的抽血及超音波檢查，肝硬化患者甚至建議每三到四個月追蹤一次，才能早期發現肝癌或肝炎，早期治療。 治療B型肝炎的藥物並不便宜，但目前只要符合健保資格，這類藥物都可獲得健保給付，大大減少民眾負擔，建議患者不要怕麻煩。目前除了打疫苗預防B型肝炎，B肝帶原者應該定期接受治療和追蹤。肝臟是沈默的器官，若等到有症狀才來找醫師，可能已經病況嚴重。
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發表於 2014-2-9 12:38 AM
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