[健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ W! b% e. F: h7 f) Z4 B( j
（胡景禧攝）/ J3 x8 {9 I: o% C
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. F" k- |' X# d+ a; W& Q/ i3 u5.39.217.76（胡景禧攝）公仔箱論壇% T) _6 A9 a1 y! p8 f

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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J+ a9 s! g- x5 p8 `
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。  l2 ~# u$ G- y: |" R- ~
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。5.39.217.76( {4 W* e5 e8 `+ t

$ _: F, f# y0 R4 l* G2 h, m' \tvb now,tvbnow,bttvb鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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6 J7 B8 u! e2 C; vtvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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: `. y1 Y# F( q5.39.217.76楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 y7 e" {" t9 \5 ~# D3 L) m
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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2 L1 F4 i% V" R5.39.217.76◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱5.39.217.76- H6 T1 g, S/ d1 i6 a% y  q

, S( A7 o. {4 g6 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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! p' {  z. D3 e: @' ?* e3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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. F* Y, r5 K+ e5.39.217.76（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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+ p, e$ g' R; R公仔箱論壇男孩發病率 高4至6倍5.39.217.765 ~8 D, b. ^7 N; G2 @! U& i3 \. w6 i
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F3 O+ u/ d* D5 p
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 B2 ]4 Y5 Z  N! [/ f: r
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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+ Y3 |# `9 I# A% m4 c3 s9 q: e6 c公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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  T2 x+ I* n2 c- ttvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。5.39.217.76; c& J4 }* m: {( N9 d8 V- `
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單靠行為治療 效果不佳: s/ d. m, Q1 E1 G: P
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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% j1 [* l) R/ W6 I, b( d4 C公仔箱論壇（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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( l" t5 N2 @1 W8 n( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L+ V, l( A  W: I

; M8 m6 G& o, |9 c; L5 @鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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  q2 B$ J5 E, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb) U7 W* a$ j1 C

, ^- h* h. n. Q1 `) F8 V& x* X鄭﹕家長背後憂慮是什麼？5.39.217.767 f$ P% {1 J1 n0 x: l/ J" d" N
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。9 j  Z* B& Q" i8 L4 \/ i
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排5.39.217.76  b$ E9 s, I% T' j+ p
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鄭﹕利他能有什麼副作用？$ _% Q8 N8 o& [

5 `* I9 r- V8 H( I, Ntvb now,tvbnow,bttvb楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。5.39.217.76$ A  D* W" A0 R* @! P5 `

2 K1 e, a  Z9 _. c1 L) S% t所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。公仔箱論壇1 W; h" J$ X8 p  x& U( E# z+ E

# F: `; V% E' N2 w8 `0 e鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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( x' E4 ^8 r. U' C, A: Ktvb now,tvbnow,bttvb大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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- T; d: [! n( a1 V文﹕鄭寶華、曾明8 E3 v( y  X8 Z/ F/ K
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編輯﹕王翠麗