[健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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! O& }2 }. S8 j; G; h6 B5 C3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）5.39.217.76/ k% {4 E% c* `3 Y7 A9 I9 `
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8 R* ~4 I* A* q$ Q小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^9 I$ ]  q, |
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。5.39.217.76/ o& c! {$ d: T9 Y, Y
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生* v3 e# d0 ^% e. ^
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱5.39.217.76' h6 _) a1 T* h

6 `% M; m2 g* R, a! r公仔箱論壇鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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" l& [5 r; c' S5.39.217.76楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因. Y3 m0 @( |9 d9 z, A5 i: x
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男孩發病率 高4至6倍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R5 f8 z, {5 U# G
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？公仔箱論壇: e9 u) J7 _1 t4 T7 w5 a% s$ c

9 n  v9 }9 X2 _, G; g2 b9 I! u公仔箱論壇楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。. A8 R2 R& V; i: r& ]8 u0 B

9 B! \( |8 t/ u5 z, H% H5.39.217.76男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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4 i$ N6 }8 a: J/ |6 K  D+ C  ?) Stvb now,tvbnow,bttvb女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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4 Z* X9 s- ]; N; k  x4 f, M" D: Z- Rtvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？
; }7 ?& |( ^8 A* T! M7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. [! m0 ^; x! ^! ^  |- p楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。4 e, |6 E$ p* h  F+ _4 ^; q3 i5 [
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單靠行為治療 效果不佳
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  b4 t' D0 K: U. qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？% M, r1 p8 ^+ Q" P

6 Q: B8 a7 N; r/ u公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力" T0 E2 }* W3 }) H, g, b% p: r! h

' Q7 d7 o! U  p4 _8 f9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。公仔箱論壇2 m9 N( {" n/ S; b5 W9 ~! |! J

2 [+ }. E% V* [9 _( W' z楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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/ D2 c+ l: O! f公仔箱論壇至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。公仔箱論壇% c6 m; q4 g0 U+ b: @( \

5 n4 G3 Y# f" C3 z$ `: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb) O$ m' Q8 U& k3 r

; b6 a6 N4 c2 Q& Z& Q- w; p! H鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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& a3 Z5 m% H5 L9 T( h) ]0 r公仔箱論壇楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。; s5 J( V! }& H! d, h2 {
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）- d3 [; e& I* A0 ~' {
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。. s; D  `) P  |# A6 p: }4 b

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7 n- r" A% s! U8 ?& b5.39.217.76文﹕鄭寶華、曾明TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o  Z# E2 B) E- {7 D( f$ v
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編輯﹕王翠麗