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男仔百厭 女仔遊魂公仔箱論壇9 W% J8 V8 f/ W$ k
3至10%小童患ADHD
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?/ g, ^3 B) \1 h) V. t jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d; U! ]' l3 W/ w0 Q
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, m4 ~- U4 V6 {) E+ }5.39.217.76（胡景禧攝）公仔箱論壇2 g$ `, @6 }8 s; B( _
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$ Q# F- Z$ }% m4 V3 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \# K/ M! I% n( [ p0 L5 P7 `
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3 d7 |8 @1 c9 M8 P5 x% j3 ]( a3 c5.39.217.76小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。tvb now,tvbnow,bttvb9 H, ~; b4 ]! Z7 x5 q& k( x
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。6 D2 k0 ^' r+ z) n
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。tvb now,tvbnow,bttvb' W* @1 `8 w& E* k+ u
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生" H! R- w" C! ?- ~3 O8 d T6 ^- Z
( C0 k3 K9 ]# \公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。9 I$ m3 Y% t7 ?
' `0 n% V N. N6 F公仔箱論壇◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
7 ]1 ~, }# G* s& v2 ?+ g+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 " y% H, y& T$ q* m; Y; x& D
◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱tvb now,tvbnow,bttvb: p2 h8 z0 b" u! F
* l$ I" o% `/ y2 @鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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0 O* S! g" w4 X! R5.39.217.76（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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$ F, R1 D% a$ n$ Y% i, vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。公仔箱論壇5 ^# C& a4 n. y2 z, l1 h+ n/ e
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
* v- G8 q9 X+ F5 S" A2 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* u/ f) s; V9 p; `" t女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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, v/ ? U6 Z) T! |* _5 {5 f1 b公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
, W5 G. N0 `4 A7 F5 E TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r( v* j. Y' P
鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。tvb now,tvbnow,bttvb5 r* i9 e9 g+ C+ e9 V; k$ Z$ q K
5 d, Z' H/ t! s; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。單靠行為治療 效果不佳
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# I3 ^! _) g9 a3 r5 N1 m6 l/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？5.39.217.76* Q, K: E% U! ] q c' B/ A& r
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楊：ADHD主要有兩種治療：$ ^5 w9 _9 ^. K- x6 O" i3 D1 D
1 F! J: B8 j6 l' Xtvb now,tvbnow,bttvb（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力/ F/ _ q8 W* h2 V
+ D7 y$ n: ~/ ?1 `- l0 `. [& V) T公仔箱論壇鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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2 Z7 g9 v9 y# D6 v, ]公仔箱論壇楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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1 l* I6 W8 P, h$ X: A% _" x8 A鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。$ j. ~9 T5 u; m8 U
! u# r) D; p6 @* O: e itvb now,tvbnow,bttvb至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。tvb now,tvbnow,bttvb+ M4 G, P( a+ g9 W* T
4 m5 r/ G" [* u: C藥後胃口差 三餐巧安排
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) E N7 n7 {) ]: Q鄭﹕利他能有什麼副作用？3 O6 U/ u' Z0 t" l
: M" p& S: Y" D& `楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |, f9 X N/ A4 U+ w
7 O% K( m& \! m公仔箱論壇所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
) `0 f6 C3 K( E1 @% K$ }' oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb5 Z* w/ U& L0 z6 o+ @ i7 E
鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）公仔箱論壇8 o4 i* \9 I: f. J1 h
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。 _5 _2 Q4 i" L
6 [2 n% V9 e6 y5 E公仔箱論壇★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。tvb now,tvbnow,bttvb4 Q* w& k! U. Q6 [
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■有片睇tvb now,tvbnow,bttvb6 M# H- } I5 z. \, A
* o$ w3 N8 B9 g6 b公仔箱論壇想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、曾明公仔箱論壇2 W* U) l9 w+ y6 k( ^
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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