9 v, [+ C6 R+ U3 J3 ]% ~6 d. t公仔箱論壇男仔百厭 女仔遊魂公仔箱論壇: s3 I* a) ]( V; I/ J* @, w
3至10%小童患ADHD8 Q* J+ `9 i, S T- A. w
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. U7 ^, A4 B( H o3 D4 N小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
8 o4 E6 Z# M: {/ {1 j& N8 N' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb/ c; I u& s8 i0 a% _# S, a
文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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" e( j* T! J7 s" Ptvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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( ^" y- |+ L% c& Ltvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？公仔箱論壇& E' F i5 u) l
: p' \' o9 J' E% atvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。公仔箱論壇! `, _- g# {# J# f
) h5 Q( G6 o1 Y MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
/ H' R" ~9 v I9 w公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb4 Q8 P" b6 f) _7 [# ^% y
◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱tvb now,tvbnow,bttvb& k2 X) `! ]# B9 P8 \( F. w8 ?" D4 h, ^
: [# B3 D) h# V" p) r鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
: m9 H1 B* B3 y3 V$ F# d5 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ^0 ~& S) X3 ^+ m0 X5.39.217.76楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙tvb now,tvbnow,bttvb5 s6 `0 s0 `3 G p: Y1 s
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因tvb now,tvbnow,bttvb$ j* o% y$ V0 X2 Q
. i1 T0 h& E# w! g7 E男孩發病率 高4至6倍公仔箱論壇! S5 }& T, @% q) U5 @5 f
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U k; m6 g4 ~2 u" b
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
) I; K5 z p _5 R6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, j; d6 _& p- `; [) q男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯公仔箱論壇( V, ~( v' Q# Q/ N/ N
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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( M. f# J6 z2 |. a5.39.217.76患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。5.39.217.761 u9 n; W' B% u- [
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鄭：如何斷症？5.39.217.767 ]! x* y' ^& j, H
5 p2 m6 W6 g5 L楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。- N7 p2 N* N6 s& w2 e
; o- @& g$ V$ j8 ^公仔箱論壇單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb* q6 P* H( z# G2 w2 C
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：5.39.217.760 L6 N$ r8 L- i& M1 I j
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令5.39.217.76; W( I# Y8 f: ]7 V: p
( d, R- _) O3 x1 I: W（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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+ H! X" y7 ?2 R, i7 K鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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/ s3 Z, C0 z i9 z' L+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。; J5 y) {9 h4 t f4 i$ ]# E+ i
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。5.39.217.76. n( h6 i. b9 M. f
* U4 P1 c3 e: H1 b& v. s2 m6 w7 p5.39.217.76至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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0 A# V$ o6 |' n% {$ ftvb now,tvbnow,bttvb藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？/ d, c+ R9 J J1 Z
' T2 i1 _0 H7 b0 M9 I7 O) K楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。3 A& `+ H) C" b) z* b* B& V5 G
4 W9 c9 t% s! g- ?- `5.39.217.76所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。公仔箱論壇- P2 k% [2 ~7 k3 N1 @
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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9 H2 d$ C7 k+ D S' ~★鄭志文醫生（家庭醫生）
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$ e7 v0 q Z( U1 s/ x* _# _* ?tvb now,tvbnow,bttvb兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。tvb now,tvbnow,bttvb! t; r+ q2 ?( {. n
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H/ k* @. S) S6 r: n9 M/ k
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. n8 N, d1 A4 h* B. q" t/ k* { L5.39.217.76文﹕鄭寶華、曾明# x; G8 K; Q: J( Q+ Q7 t7 C8 y6 S9 b! C
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發表於 2014-2-26 12:37 AM
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