在外科醫生日常接觸乳房出現硬塊的個案之中,乳房纖維瘤可謂是頗常見疾病。此病成因是乳腺內部出現良性變化,以年輕患者居多,尤其是 15至 20多歲的年輕女性。一般而言,病人會在一邊或兩邊乳房長出一粒或多粒纖維瘤,因擔心是乳癌,不少女性會為此而感到十分焦慮。
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# m4 }1 |7 B0 P5.39.217.76醫生大都能透過臨床觸診而作出判斷,包括纖維瘤的大小、感覺(像是橡膠球)、移動性及周邊組織狀況。例如當觸摸纖維瘤時,它可以在乳腺組織之間滑動( mobile),猶如氣球內的小波子般左右移動,這與真正乳癌腫瘤牢固地在同一位置、觸摸時也不能滑動( fixed)的情形,大為不同。9 g9 t" ?; ?; ~1 a M' ~
另外,纖維瘤的另一特色是周邊十分圓滑( well defined),在超音波檢查下可見它是「輪廓分明」,顏色帶灰白,與乳房水囊呈黑色是不同,所以醫生都可以憑此檢查,判斷它是否為纖維瘤。7 A* `- q2 r: `1 \$ _- i- C
即使遇有懷疑,再輔以抽取細胞檢查,都能準確分辨它是纖維瘤或是癌細胞。換言之,由於檢查斷症的準確性高,病人只須及時接受檢查,就能接受適當治療,毋須過份擔心。
8 S. Z2 b$ T3 n% U* n5.39.217.76一般細粒至中等體積的纖維瘤都不會令患者痛楚,轉變為癌症的機率也極低(少於 1/1000),所以一般不需要切除。若大於 2厘米的纖維瘤,由於它可令患者的乳房有脹痛感,病人可以考慮接受手術清除。纖維瘤常見於年輕女性,患者一般都很關心手術可會令乳房留下疤痕,影響外觀。
3 ] S# _& {% \" v* x! j/ |公仔箱論壇現時一些以超音波導引乳房穿刺的微創手術,醫生只須用一支粗針探入乳房纖維瘤內,便可即時將纖維瘤一次過一片一片地吸除,手術後乳房只會留下不明顯的小傷口,大部份女患者心理及外觀上,都會滿意這個傷口癒合的效果,但這項微創手術只適用於 1.5厘米以下的瘤。 |