◎ 台東基督教醫院
% t& ~7 s" ?8 I* I
O) H: K h0 U' \9 M" `5.39.217.76文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 m1 V# ~9 |* d0 L
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。2 a9 s+ @+ a: n2 L. f
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X! S+ t% D3 v8 {! G4 T$ p
● 叫他名字不理睬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M" P+ I/ T9 l# q7 D
● 眼神無法與人交會。5.39.217.762 `) _" k' Z- ^4 [
● 不喜歡被抱。' p" J) M W: I2 L1 O
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
) s. m# Y* K. K- t9 b9 f" M公仔箱論壇針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
3 w8 w. l) @( N; l% ^. R一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
' L! \3 P2 Z2 s/ ]: `2 t7 Q公仔箱論壇自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
% t2 g- L& }$ I, o* [$ ~tvb now,tvbnow,bttvb另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
( p' P1 C f) |% Ntvb now,tvbnow,bttvb1、少與他人有眼對眼的接觸。
( I" g- K: R9 G8 N2、常凝視會發光或旋轉的物體。公仔箱論壇( S( x1 f* v0 N% q! b H
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。公仔箱論壇 Z& H( {. z( k6 l2 Y7 g
4、無法長時間看書。; C7 p4 v9 H8 b5 o$ @% N
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
/ d* ?* ^4 F3 {# t0 O- `! s+ o0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。5.39.217.765 u$ c+ K( [1 I% O
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：tvb now,tvbnow,bttvb. {1 j5 {% }! G
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d o9 \, H5 s# C
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。0 h( U9 e/ }, {2 |. c
3、重複說同樣的話。tvb now,tvbnow,bttvb) o( P/ d! L# B& j+ A. {$ i0 L2 B7 P8 _
4、無同理心。
. v; d* k& r+ {3 u3 @/ _# r5、不主動社交。公仔箱論壇: w! o# s7 l) p' M
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
p+ u% F# G4 P- o; C% b5.39.217.76對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
" N1 u8 G. b6 |( l" Q「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ c3 R/ [; ]% V3 `) p
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P; j0 P) U6 F! J5 x# H( m# x+ z
● 認知並勇敢接受事實。5.39.217.76" I. H1 j0 H( J1 f/ w
● 不必懷著罪惡感。
6 Z7 d8 ]4 A- w$ g7 x7 l) R● 尊重孩子，不以他為恥。
" h0 {# L$ ?6 W9 I" s2 T, r● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
' d3 U) L2 n% f/ B! S● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。# r0 N* t+ |( A7 O7 Y& @; H2 j# D
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
4 O5 M K6 k+ m; [: x) a● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。5.39.217.768 h# F/ M! K% B
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
: d) C; Z/ q* \7 v● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
& b0 L0 ?% v) V" _9 C! @: x: J: e5.39.217.76● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P4 Z: X C, Y6 J# o3 V
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。) x; g# Q+ c* m6 f3 m% t
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。公仔箱論壇$ r! j3 g; I0 }/ o
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
| 