◎ 台東基督教醫院
" E8 S( O" i. w" U' t7 @5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?7 k/ ^0 m9 W) F6 N* d
文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
3 r2 Z" `( ? I樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
3 O- j/ _; x; W( _. T* t自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：5.39.217.769 r; ^# X3 T. B2 z
● 叫他名字不理睬。
4 V6 `7 |2 ` C* BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 眼神無法與人交會。
. r# ?* L8 Y( o# P公仔箱論壇● 不喜歡被抱。
/ J/ |$ A# L. t1 l% v: z● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。1 P; s3 W6 ~/ N: [# H, V. t
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
& Z, z) X) u9 k0 Q% ], D5.39.217.76一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
5 J* Y4 w3 g% q j7 |tvb now,tvbnow,bttvb自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
) H& k; K# J1 Q& s公仔箱論壇另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：公仔箱論壇7 f. x( C* d7 {& ]1 |2 C$ p! z Y
1、少與他人有眼對眼的接觸。tvb now,tvbnow,bttvb1 {- i+ E) p, @1 G& c) @6 l
2、常凝視會發光或旋轉的物體。公仔箱論壇+ f& R6 P9 Z7 ^. s4 _; H% c9 b
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。1 {) r" ^4 M, ^1 D c' R
4、無法長時間看書。5.39.217.76" m( L7 Q9 Z" y; u7 I1 n5 }. H/ y/ S
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。tvb now,tvbnow,bttvb; {& e+ Y) T; f# w y$ X
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。5 [* G+ X2 {. N- o$ a) L# C
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
. G( o! V# _. I9 D; s0 R1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C, d+ B A1 s$ _& S- K8 o
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。2 l" n) W. D8 E } f T+ h
3、重複說同樣的話。公仔箱論壇2 ?$ t* x* y: k
4、無同理心。
6 ^' M" _# j% {- ~9 @; S6 j) K7 F5、不主動社交。
; U& z' I0 Z6 z Y! A- M$ t9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
& v: K& Q3 Q1 {& Q* Y對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
! n. x6 }1 u1 y: s8 d8 C* z8 S5.39.217.76「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。5.39.217.76, n, \* Y0 M9 y; B
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
2 ~/ o# W$ k* j7 s# ]4 rtvb now,tvbnow,bttvb● 認知並勇敢接受事實。tvb now,tvbnow,bttvb( H* X/ O1 x v0 U7 F
● 不必懷著罪惡感。
9 q3 o. [8 p. p4 _ P4 J公仔箱論壇● 尊重孩子，不以他為恥。tvb now,tvbnow,bttvb( v3 ]0 O4 h( N
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。9 N4 H) V5 c; E- O: E7 |; X
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。" t! |+ e1 v5 }; I" s7 `8 E
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o% s4 g, Z$ K% }
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
+ m9 d2 w& K; }) @3 f% `8 ctvb now,tvbnow,bttvb● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
: ^4 j$ x8 y/ `4 a" ]" M" Q● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
1 J1 P% }7 ^6 S, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。& E: \7 L' z4 r& O! s" `
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P# k4 F+ m( l" m! M/ i' ?) Q
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。公仔箱論壇, y* T: U& G6 m, H" \. A; S
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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