[香港] 5個糖尿者1個肝重症 七成脂肪肝

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5個糖尿者1個肝重症 七成脂肪肝
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$ I. a( Q7 B2 W: W+ B" i  Utvb now,tvbnow,bttvb中大醫學院的全球最大規模肝臟疾病研究發現，糖尿病是罹患「非酒精性脂肪肝」的高危群組，逾七成患者中招，患者體重指標(BMI)達30或以上，更有95%出現脂肪肝；研究更初次發現5名糖尿病人中，就有1人會有嚴重肝纖維化或肝硬化等重症。研究結果已於醫學期刊Gut發表。參與研究的醫生指出，非酒精脂肪肝與糖尿關係相當密切，建議糖尿患者注意控制飲食。tvb now,tvbnow,bttvb7 R( M! a: B  A- ~

- l" E! E2 j4 I1 iBMI逾30 九成五脂肪肝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j# l: C% j8 e4 `) p* W6 _, ?
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非酒精性脂肪肝是全球最常見的慢性肝臟疾病，中大醫學院消化疾病研究所主任陳力元教授表示，學界一直掌握非酒精性脂肪肝與糖尿、肥胖等代謝綜合症有密切關係，上一次在2012年的研究，已得出近28%成年人有非酒精性脂肪肝，當中有4%患者更會演變成嚴重肝纖維化或肝硬化，惟學界未能得出是哪類人會出現上述的肝臟重症。
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& i, _7 u) l" U2 N+ U, v3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中大醫學團隊於是在2013至14年，篩檢1918名糖尿患者，利用肝纖維化掃描器檢測肝脂肪及纖維化情况，常飲酒及乙型或丙型肝炎患者不包括在內，結果發現73%患有脂肪肝，18%更已出現嚴重肝纖維化或肝硬化，即5名糖尿脂肪肝患者中，就有1人「中招」。陳力元認為惡化比率相當高。4 @/ Z# z$ m/ ?2 G, I
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病徵難察 控制血糖血脂防惡化
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另外，長期糖尿病、肥胖、出現蛋白尿，以及膽固醇水平異常等情况，均與嚴重肝臟疾病相關，其中身體質量指數(BMI)超出30的病人，出現脂肪肝和嚴重肝纖維化的比例分別為95%及35%。) ^: T1 z$ _. d# X. s# l( r
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中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃煒燊醫生補充，脂肪肝、肝纖維化，甚至肝硬化初期，均沒明顯徵狀，要直到出現嚴重肝硬化或肝癌，才後知後覺，或已要做切除腫瘤等外科手術。5.39.217.768 {  ~5 @8 K$ ?

6 Y& A8 |4 k% t: r& y5 @" f0 r5.39.217.76不過，並非所有糖尿病患者必然罹患脂肪肝，黃煒燊解釋，糖尿患者因血糖過高，令肝臟有較多脂肪，要避免脂肪肝，糖尿患者須控制BMI、血糖及血脂指數。黃補充，脂肪肝轉化成嚴重肝重症的機率一向偏低，但糖尿病控制欠佳的患者，有可能持續血糖過高，令脂肪肝持續嚴重，以致有可能變成嚴重肝纖維化，最終引致肝硬化或肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb. L0 ^' |2 F7 }  J

- j) }9 G& V4 ]: \5.39.217.76醫生倡公院引入測脂肪肝指引- o9 x/ [5 k, E6 Y+ \
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陳力元表示，糖尿患者除要控飲食及運動，現時本港約有10部第二代肝纖維化掃描器，可測出肝臟脂肪含量、纖維化及肝硬化程度，過程無痛、無輻射及無創傷，準確度高達九成，建議公立醫院為糖尿患者引入檢測脂肪肝的指引，讓高危者盡早做肝活組織抽取，以精確檢測肝纖維化及肝硬化情况。

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懷孕飈50磅 婦糖尿兼肝纖維化
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6 J3 [' s: p& j% }5.39.217.76患糖尿病10年的47歲鄭女士(圖)，懷孕時攝入過多熱量，體重由130磅急增至180磅，最終引致妊娠糖尿病。她產後少做運動，胃口仍然大，又愛吃消夜及零食，出現血糖、血脂及血壓過高問題，2006年確診糖尿病。tvb now,tvbnow,bttvb" E1 ~5 Z: ?, k6 M* ^4 j7 M7 D

! m, y% j3 O2 ]9 z公仔箱論壇鄭女士以為父親有同樣病歷，令她遺傳得病，未有改變飲食模式及多做運動，結果即使準時覆診及服藥亦未有好轉。2014年中大醫學院邀請她做非酒精性脂肪肝測試，發現她不止有脂肪肝，更出現嚴重肝纖維化，有可能變成肝硬化或肝癌。" M4 D) F) a5 w% J
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鄭女士得悉病情感驚訝，她解釋身體未有相關病徵，不知肝臟已嚴重受損。為免病情惡化，她每天散步30分鐘、進食低脂少油食物，若糖果癮起，只會選擇薄荷糖。經過年多努力，體重回落到150磅，水腫亦有改善。負責研究的黃煒燊醫生說，雖然未知鄭女士病情有否好轉，但通過食物及運動治療減重可令血糖回落，對病情有一定幫助。

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脂肪肝難察 可變肝硬化肝癌
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脂肪肝是指患者肝臟有5%以上是脂肪，脂肪肝分為酒精性及非酒精性，後者多與糖尿病、高血脂及肥胖等代謝綜合症有關。由於脂肪肝沒明顯病徵，一般患者未能察覺並預防，有可能令脂肪肝惡化，引致更重症肝病，如嚴重肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
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中大內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃煒燊醫生解釋，脂肪肝引致肝臟受損後，身體能產生纖維自動修復肝臟的損傷，制止傷口出現炎症，這癒合過程稱為纖維化。他指當患者的肝臟持續受損，身體要不斷製造纖維修復損傷，此時肝臟會因出現過多纖維，演變成「嚴重肝纖維化」。當纖維繼續過多，患者的肝臟會萎縮變形，表面形成一粒粒顆粒狀物體，此時即變成「肝硬化」，嚴重者更會出現肝癌。