那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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" ~; ^7 X6 ^& | q5.39.217.76 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
h% Q) |' q! ^( s/ Otvb now,tvbnow,bttvb 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。6 Y5 X8 U: N/ [" w0 e0 N1 T% B
慢性痛症的定義5.39.217.76" o6 X& g3 n' Q% y0 Y
‧痛症持續六個月以上公仔箱論壇# L6 c7 f9 o& y4 N
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。5.39.217.76; x" \& h, e) m7 i; H+ v
骨關節炎tvb now,tvbnow,bttvb* e. b0 y0 z$ A3 @' x6 g
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
6 G: N- X* N& ?. L$ \tvb now,tvbnow,bttvb病徵& f9 s& G0 @. ^" w
‧關節持續痛楚( t; O+ }0 ]% l A
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。tvb now,tvbnow,bttvb; w9 X; q" d- z7 Z
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C4 F$ a H( C) m. q3 A* r+ T C
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
% d! i! B1 O, L; t% O- e' F2 Mtvb now,tvbnow,bttvb治療
! o/ N' j1 H& {# P# B1 d5.39.217.76 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y9 s8 `* B, x( P0 F
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。' K: q9 A5 x& @1 Y1 N
類風濕性關節炎tvb now,tvbnow,bttvb% N0 B' g- j' W) G" |
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
. D5 k) Q) A! o6 P% v; }2 H0 j x病徵公仔箱論壇: B" J7 l* s/ t7 q7 q e) l
‧關節持續痛楚或出現變形
2 i/ x3 n$ |1 [3 o; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響日常行動公仔箱論壇1 m- H& `( `' U) D" o) n7 F" w6 S* w
‧紅腫發炎
+ o& r0 X$ E! J t9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
: J. U9 Z* f% w- d5 W/ ntvb now,tvbnow,bttvb‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
: {5 \/ i# g, D `公仔箱論壇治療
9 O& V! N1 s- q. w. a1 jtvb now,tvbnow,bttvb 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m% d" k1 O: L3 T
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
* }4 d8 b' f$ ~" z6 t4 w神經痛
9 v* d, ]2 p5 m7 T' o9 `+ ] 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
$ d# X5 q: b' K* l& I公仔箱論壇周邊神經痛& e" J7 L0 a" j
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
( }( t, U1 v' D/ B5.39.217.76‧影響神經組織的糖尿病併發症
6 h1 J3 m' K: @" O公仔箱論壇‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。5 o0 i" A& Q. J6 X. p4 k/ M0 `
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W0 f& Q' ~' c' p4 Y
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
; U6 ^8 w6 y7 H6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧愛滋病毒引發的周邊神經痛( H9 C& h l, a8 A: i4 J3 b
‧癌症相關的神經痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c! f) I. p, u$ b) B' t2 D
‧藥物引起的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb0 N1 {( H4 Q8 |$ Z7 M I' H4 A3 W7 M
中樞神經痛
1 y4 L7 U4 h0 f7 ~5 E 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
+ G( }- y8 Z2 U4 W4 E( a3 w V‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L! N7 Y9 Y5 H/ I( ]" ^% A
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
) L7 i* n' ]* B/ B; T- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
9 m2 h3 Z. Z4 b0 e徵狀
: z2 h. I# x8 s" F; r, ktvb now,tvbnow,bttvb 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
* f* _7 L1 E9 D2 f: U5 Q& q( y5 @‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。; o& ?, F* s2 `+ h: E
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m/ |( f$ @: H' G- k/ o- W* W
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。5.39.217.76: Y: v0 N# S" G, L9 z0 P Q
治療tvb now,tvbnow,bttvb) A* n) x$ v2 O4 a3 Y2 j2 t
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。tvb now,tvbnow,bttvb' c. |$ |! I7 _; G/ E4 a
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。5.39.217.76 O8 R5 `5 N" @* }1 E+ P, w
合理地用藥
% V# Y/ g. v# C5 [9 l2 Q) @ 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
) w3 f. \3 H8 n7 f' K6 N1 g 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
$ U( j5 J, k S公仔箱論壇 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A" D1 t! ? r. ^* \% u
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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