受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
# L+ ?/ h+ I9 x4 `' A2 a. N; O9 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
9 N4 Z5 L$ ~5 `4 G我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* } F9 h( Y( }# I" _
例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。
7 m, D$ m, X7 `& M7 R, `0 I5.39.217.76他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。
: A% Y1 W, x/ K想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
* D1 L: w/ k2 H* t1 P0 ?tvb now,tvbnow,bttvb30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。 5.39.217.76& g* N/ Y; Y% \: [6 Q$ Q- v4 T* l
1.哪種痠痛是危險訊號？
3 T5 m' Q0 I C2 V, o0 g$ g0 t5.39.217.76有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
& F4 U0 F5 T/ {% H1 u& N公仔箱論壇以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：5.39.217.762 S0 x- r! w- b+ [: M) J
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
7 m8 L/ I1 H0 J- S% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●持續性的痛。 5.39.217.76 n- t3 ~/ l1 m
●激烈的疼痛。
5 S" R" L4 F D& S" _公仔箱論壇●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 公仔箱論壇4 x$ n1 M2 ^/ H2 M
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
3 ^' b. d( l% C% _& j: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 tvb now,tvbnow,bttvb- f$ Z/ _' }, f
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？) W, @- ]' q' n
要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。 3 w- G: m+ q J" y3 n" b. p7 b! U4 ^
以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
6 M* s* w/ @* |" V6 b' L●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 ' b4 N d3 C) E
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。 8 q4 S$ ^# K8 y+ ]
●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
: F1 d" T: ?0 c% [) y1 Htvb now,tvbnow,bttvb●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。
, I( I5 s6 C3 Atvb now,tvbnow,bttvb●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。 5.39.217.769 r1 `: ~0 M( A* J! b* v
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。
# d5 l8 n7 a7 B6 J4 v5.39.217.76當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：$ C6 o1 N( F0 z5 Y4 Y/ A2 t
開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？ 公仔箱論壇+ o. b/ Y# O8 [' y! B% B$ ]- w# K
開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
- W! ]8 |/ J3 \+ w, o/ ]% k c7 d) ]tvb now,tvbnow,bttvb通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。
$ T; {$ F! `; |% }tvb now,tvbnow,bttvb請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
| 
