帶狀皰疹常因民間以訛傳訛說法,讓有些民眾心生恐懼感。中醫師林高士表示,帶狀皰疹主要侵犯人體一側神經、皮膚,好發於腰部肋骨,病程大約二至四星期就可自癒,但為避免引起併發症,就醫方為上策。
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中醫稱帶狀皰疹為蛇丹、蛇串瘡、火帶瘡、蜘蛛瘡、白蛇串、纏腰火丹、火腰帶毒等,民間則稱為飛蛇、皮蛇、纏身蛇,甚至傳說皮蛇在身體纏繞一圈時就會死;實際上,患者死亡不是帶狀皰疹直接造成,而是原本疾病末期所引起,人體免疫系統耗盡才是主要原因。
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林醫師指出,帶狀皰疹與肝、肺、脾等病變及外感溼熱邪毒有關,可能是情志內傷、肝氣鬱結,久而化火妄動,以致引動心肝之火,進而蘊積肌膚引發,或者是肺脾溼熱內蘊,蘊久外泛肌膚,復又感受溼熱邪毒時即會生成。
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熱毒蘊於血分時則發為赤紅斑片,如果溼熱壅阻肌膚,容易引起黃白水皰,如果溼熱阻滯經絡,容易造成不通則痛。此外,年老體弱患者常因血虛肝旺、溼熱毒盛、氣滯血凝,所以發病後疼痛劇烈,往往持續很久才消退。
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所謂血分是指中醫衛氣營血辨證的一種,共分為衛分、氣分,營分、血分等四種,中醫認為,溫病(外感熱病統稱)發展一般是按照衛氣營血四階段逐次演變,簡單來說,病邪在衛分、氣分代表病情輕淺,病邪在營分、血分代表病情深重。" g5 u3 m1 a e/ D3 P
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林高士表示,中醫辨證治療主要分為毒熱、溼盛、氣滯血瘀等類型,多採取內服中藥、外敷藥粉為原則,患者還需忌食魚肉、酒精飲料、辛辣食物、肥甘厚味食品。
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如果是毒熱類型,患處可見丘疹、丘皰疹、小水皰,常見於胸肋腰背部,呈現單側性沿著神經走向分布,病人會感到灼熱刺痛,常伴有程度不等全身症狀,譬如口苦咽乾、心情煩躁、胃口差、便祕等,治宜瀉肝涼心、清熱解毒。
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3 L/ r" w% \4 e n如果是溼盛類型,紅暈患處可見密集成簇水皰,狀如綠豆或黃豆般大小並排列成帶狀,各個成群皰疹間夾雜正常皮膚,顏色較淡,皰壁鬆弛,大約四至六天,皰液變混濁甚至破爛,也會出現糜爛浸淫現象,病人會癢也會痛、胃脘脹悶、胃口不佳,治宜健脾化溼,佐以清熱解毒。
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如果是氣滯血瘀類型,患處大多有消退現象,結痂脫落但是疼痛不止,或是出現隱痛綿綿,每當咳嗽或活動時則加重病情,伴隨心煩、睡不好等症狀,治宜活血化瘀、行氣止痛、清解餘毒。
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