腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生(黃志東攝)tvb now,tvbnow,bttvb9 V- V. `1 J& z

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6 j8 [' K* P% L) ~足底筋膜炎出現的腳跟痛,是軟組織發炎引起,與骨刺(紅圈示)無關。" {+ x1 `, t: m! }
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* c; C1 O2 P* I8 S( ztvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎患者,每次起步腳跟猶如針刺;肩周炎患者,肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱,只是關節軟組織勞損發炎,也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。; c! `. y3 d. O+ X, A
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早治療、勤拉筋是治療秘方。$ Y5 p* m2 q2 [2 p' G: B( ^
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【拆解謬誤】1 k/ y5 x+ U; w% s9 n) l. H* ?# I
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謬誤:腳跟痛,照X光發現骨刺,就要手術切除骨刺。
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4 M; y, q6 F& f) r% W; A鄧﹕病人腳跟痛照X光,往往出現不必要的驚嚇。
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1 g- D* K- j1 [+ X1 `: DX光可能看到腳跟有一條骨刺,誤以為痛楚由此而來,必定要開刀做手術;其實足底筋膜炎出現的腳跟痛,是軟組織發炎引起,與骨刺無關。
! w" a$ c% w8 W" A9 z公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb9 `% [- m: |. v0 S( V& T+ F
足底筋膜炎 久坐起步最痛0 m5 Y# W# |; W4 i
2 c4 X! j: S+ Y- e2 a$ W5 O傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生5.39.217.76" R1 I! `4 r8 o) J c
: X Q% r2 \+ x$ \ |1 I* y) E傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人,年約40歲,一拐一拐行入診症室,我最初以為她意外扭傷,原來她腳跟痛了半年多,最初痛楚較輕,只是坐久了站起來開步時痛,行幾步後痛楚減少,又沒紅沒腫,所以沒理會;然而情愈來愈嚴重,現在每行一步就痛,究竟發生什麼事?
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! W- A: `. p' C: K1 G. [公仔箱論壇鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵,屬軟組織發炎引起的痛楚。
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7 A& C7 |. Y8 Z' ~" _7 D/ u鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y8 F& N* o5 x) \; S$ D
4 t. M8 ^6 s/ ~" ?9 ?傅﹕為何會出現足底筋膜炎?
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓,我們每走一步,腳掌軟組織壓下再彈起,其間會有拉力,如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬,很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇! h, F0 U; q% `5 D8 K3 J" \- \/ R
; v$ ?4 B* E" l& B: h7 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕有何病徵?
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鄧﹕早期病徵很典型,早上起時或坐下打幾圈麻將後,一站起身起步行就會痛,行幾步後,痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛?
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/ j+ j6 i7 }) K) R. {5 @tvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕所有關節發炎都有類似情,像類風濕關節炎,病人早上第一下活動,關節特別硬和痛;因為關節長時間沒有活動,炎症將關節鎖住,活動後將關節拉鬆,僵硬和痛楚就會減退。
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+ u/ c- y$ ~: q$ y* \0 d9 P9 |傅﹕如果有這種情,可否自己處理?7 _9 @+ _# Z k. D: C9 a- H
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛,初期可以嘗試做簡單的伸展運動,拉鬆腳底和小腿筋腱;因為筋腱太緊,都會導致筋膜發炎,但若痛楚持續一星期,就應找家庭醫生診治。* \: H3 g$ V( a2 D
7 O& R! T% V# E' S% I5 u伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷,是否需要照X光?
0 j" `/ F7 [. a; H7 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 q0 y2 u% } V* W0 @5 |) nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕一般情,臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛,醫生再按壓一下腳跟正中,若病人感到痛楚加劇,已經足以確診是足底筋膜炎;不過,病人如果有撞傷的病史,就要考慮照X光,排除骨折的可能。2 u7 Y. }6 E- J4 Q
+ A! e! D; w' l1 y! ~# A5 [5.39.217.76傅﹕如何治療?
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@9 N: Y" y; Rtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人首先要做伸展運動,或透過按摩放鬆筋腱,亦可服用消炎藥物;如果上述治療效果未如理想,就需要考慮衝擊波治療,物理治療師用高能量超聲波,刺激發炎位置,有助消炎,但要事先告訴病人,剛做衝擊波治療,患處比較痛。若痛楚仍然持續,就需要局部注射類固醇。$ n! r2 p. ^- _+ T5 Z3 x: z
2 X. k" H+ O" c) q' h' y- h5.39.217.76小劑量類固醇 不必擔心骨枯5.39.217.76" E- @. q8 l- q3 K
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傅﹕病人一提類固醇,就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb' @8 h$ |0 B9 _% k4 n
3 j( q# Q* V8 i$ ^7 n3 _; jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥,局部注射,劑量很小,不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成,病人還需要透過日常護理,包括﹕經常做伸展運動,不要拿重物走路,還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊,減輕腳掌壓力。公仔箱論壇" B8 {* D, u. L3 y% i1 c+ H' {* Y
, C; Q" F5 W% C* ]/ ^4 `( ?5.39.217.76★傅邦彥醫生(養和醫院駐院醫生)5.39.217.76& x6 u/ ^' ~- O5 p9 j g7 v
* J) h S1 S) |; p. q! w, m站在醫療最前線,天天解答病人各種健康問題,今日走出診症室,來到錄影室,擔當主持人,請來各專科醫生,拆解各種健康謬誤和醫學疑問。5.39.217.761 R9 f0 H8 t1 X; ]
3 Y; z6 ?# C3 K5 m★鄧偉文醫生(骨科專科醫生)
3 H4 [) F! X/ [' M+ V% B公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D+ M4 b, ?4 L+ H( s( f* G
不單對付硬骨頭,還照顧軟關節;關節接連全身骨頭,由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成,結構十分複雜。
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. I1 l7 O5 R3 @( L, ?& BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm5.39.217.76' H, k8 F7 ?0 F8 Y- t9 v7 _
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |