腳跟痛不關骨刺事5.39.217.76& J8 V' h5 ?" ^3 h) m; K: t
( L& ~' r1 d+ t* U$ i- E: rtvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
& B# C, s6 {6 H) D+ m+ Y$ v# W% xtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% _! T; Y2 H# `5 d7 r9 C. ]
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5 u1 Z1 u9 R: k7 d( ]" d足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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. b0 G p4 N# O公仔箱論壇足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。' j& l% |& P [! e
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。1 {& ?' X8 W6 g' D
, N6 A; S; I- H* m5.39.217.76鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x& L* z( j0 g9 H
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。/ i# w! o% C( s4 \: r0 h
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？公仔箱論壇' l' ]- h" ~5 e Z6 G, y8 H
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb5 x* K$ W9 v" n `& D. q
/ m- T) R$ ~/ q3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕為何會出現足底筋膜炎？3 f Q' [& {, E* F+ L5 N4 M
2 f) d n# c v6 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇" f# ~! ~8 Y" E! C4 k; _7 [8 e* r
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傅﹕有何病徵？
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* J h1 r- o* ] w) q4 o) gtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。5.39.217.76' a4 i \! A, |5 W+ X7 X7 M
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？公仔箱論壇2 f$ \6 Q7 u6 D7 J$ u
. |* D4 x0 G: v. O7 p5.39.217.76鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。tvb now,tvbnow,bttvb9 P3 x3 _, @. i( ?) w
* \+ w- ? T8 j0 \公仔箱論壇傅﹕如果有這種情，可否自己處理？tvb now,tvbnow,bttvb2 n/ T* W, v! J
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。" t. Y2 f6 n. e- t( f# |9 S) M: D
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎tvb now,tvbnow,bttvb$ x8 {/ A: u6 [ @9 ~
8 R( f8 ^ ^6 o- `. ?& V5.39.217.76傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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! U8 `3 D! r, R( \) j0 T, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。5.39.217.761 ^' d' ? g" k0 F0 a; r, D0 p9 b
2 F! V# n! C2 t# k% |7 [$ w) I; P傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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4 Q3 V5 C9 r- K, K) hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m) g+ ~8 L# j$ Y S' L3 W+ q
2 p4 m) Y* ]* e5 X$ w鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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5 r* ]6 ^; H4 Y' n8 m7 ?* \$ l( [; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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# g$ Y" \( g8 l* j! g5.39.217.76★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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$ o n' v+ f6 M7 Q; K1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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■有片睇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [* W3 H. A, T. x- l: i2 F
' t& t0 k4 Q* {& z. B! p6 G1 m5.39.217.76想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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發表於 2014-6-15 02:34 PM
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