[健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事

腳跟痛不關骨刺事, d: V& W: v2 Q3 H; O

左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）5 s& Z( S4 B9 y! B% {$ T! ?

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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。

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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。; q2 g: {" T; \

早治療、勤拉筋是治療秘方。3 y5 G1 v. O  d! u! P, [$ Q% v
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【拆解謬誤】

謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。tvb now,tvbnow,bttvb& r  s1 b" X! q7 l. g; t3 ?+ `3 a  S3 A

鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J: W4 w+ ^! j) ~# a
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？) Z& i) z& e1 J* k
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬軟組織易發炎2 w+ g! r3 }9 t; [& B) Z4 X# m2 `% Y

傅﹕為何會出現足底筋膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb. U" S2 F6 W/ ]

鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。5.39.217.76" D' u& @0 K9 s( c  [  k3 C

傅﹕有何病徵？公仔箱論壇6 A8 u8 e( k" T2 ?, a2 c
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?" j  \% j+ z: _; T

傅﹕為何每次久坐後起步就痛？  N8 i0 m# n% Y6 b$ ]5 O

鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J+ S7 j$ c; ]4 d; ^# b
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O. t$ ~7 C, g: w- \
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。

伸展按摩放鬆超聲波助消炎* Y% n" E. H0 ]7 R( A7 E  |
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。5.39.217.76( F' }; x/ s# f* c& t- k! p
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傅﹕如何治療？8 `8 n: Q+ T# a- o+ G$ F0 g
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。公仔箱論壇, E2 R1 D. ?5 n; b

小劑量類固醇不必擔心骨枯tvb now,tvbnow,bttvb8 n7 E+ \& F5 x1 G5 A; w9 ~" E0 f
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。5.39.217.76( m5 ^7 y5 q4 M8 y, B! [% U
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。

★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）tvb now,tvbnow,bttvb5 t3 z- Y' x. \( O7 U( W+ p( ~
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。

★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。. k! k) \$ D. f8 l1 F. s
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■有片睇
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm

文﹕鄭寶華、陳雅君3 Y3 f$ O2 N. [6 t
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編輯﹕林韻兒

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soforlee

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