55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
2 q" H" N" J2 e( {* r9 stvb now,tvbnow,bttvb
( e; O- b) I2 p公仔箱論壇好像有蟲在腿裡面鑽
4 X. C) |7 C: P1 {& F c, ^在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
5 Q4 X; b8 O4 F) Y$ m$ x; o" k9 Ztvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! } {8 X5 B6 Z
找出病因服藥舒緩症狀
9 d0 d/ r+ ~! m, H: {7 U4 ] j( k" A5.39.217.76醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
% |# ^2 O1 r# `8 a公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @ y, G2 ~; s
就是想要動動腳才舒服
2 {4 b2 O, B! p3 j) Q3 r8 v5.39.217.76腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
, J1 ?5 }. a5 \% D ~0 h# c4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
. H* L2 A6 a, N& _# e9 s(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。公仔箱論壇3 g5 N% a! |3 t: Q0 ?7 n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# g" I: j9 C n/ Z" c K3 _
亞洲盛行率似乎低於西方( F& D1 E8 V- B) J' x2 P/ F
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
2 w V9 s4 Y9 f! K公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K/ p }2 h% o8 c2 a+ [
原發性以服用藥物為主公仔箱論壇, m* ^8 F5 m- k1 C0 c# @
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。9 e+ w( s, j5 V# } }2 ~0 q, j; f) H2 ]0 Y
公仔箱論壇; |0 g6 t1 l, O* ?' V) u& }/ e+ {3 u
留意症狀特徵可協助診斷
5 O- s/ S4 P4 D& ~ P臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
% S% [0 r; ~- ]' dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.760 n) ~! T2 f6 F0 x
5 n6 i# H/ j" h4 J8 H0 S' @
1 C/ [" n. g8 ]5 f3 i: `" s) l
+ Z1 f, X# S b/ i1 ?; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- a, n3 @' ?$ n F3 t. a5 E0 ?* n5.39.217.76! h# K. T0 U h4 \4 K5 h; H% S" S: U' }
3 {& j# o) u) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n3 M3 H% F1 ^8 h; G
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
