[健康資訊] 我有B肝 該服抗病毒藥物嗎？

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肝病在台灣幾乎可和國病畫上等號，B型肝炎的盛行率12%，約有275萬人罹病。B型肝炎帶原者罹患肝硬化、肝癌的機率是常人的200倍，因此定期追蹤、檢查、控制肝炎病毒至關重要。tvb now,tvbnow,bttvb# p; R$ q* G, U* }9 ~ 抽血看指數 判斷是否服藥 6 H/ G9 h. V6 ?( z公仔箱論壇台灣的研究團隊今年六月底在《消化學雜誌》上發表一篇研究證實，慢性B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物，可減少3倍肝癌發生風險。公仔箱論壇+ ^% W1 s4 A  N7 v 新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩說，要判定病人是否要服用抗病毒藥物，主要還是看抽血結果。抽完血後方能判斷肝指數，如果超過正常值五倍就是偏高，或者是E抗原驗出陽性（病毒活躍），就有服用抗病毒藥物的需要。 0 F5 M: ~3 `5 K# \  v0 c1 q6 P. \$ ^tvb now,tvbnow,bttvb肝指數達標 硬化風險很高 : y: L# U/ `, R5 V! h朱光恩建議，如果達到標準，肝硬化的風險很高，也比較容易「長東西」。最好還是服藥控制，以避免肝硬化，或是延緩病患進入肝硬化的過程。目前健保給付的抗病毒藥物共有五種，分別是干安能、干適能、貝樂克、喜必福和惠立妥。 % g' n; B8 b. F1 a公仔箱論壇台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示，另一種治療方法是打干擾素，亦是達到標準即給付。不過干擾素用來治療C型肝炎較常見，效果也較好。雖然使用干擾素有讓病毒消失的機會，不過機率不高，且每個人病情不同，還是要經醫師判斷。公仔箱論壇7 f& `; r6 n0 m* E" u, P 服藥若中斷 病毒急速飆升TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k$ @) Y, S' {8 R* R) E4 C 一旦開始使用抗病毒藥物，通常需要至少一年半至三年的療程。朱光恩說，這類抗病毒藥物一顆要200至300元，若是自付負擔頗重。不過病患的病情若符合健保給付的標準，就可以提出專案申請，一天一顆藥，約可給付三年。 4 X& W8 `. n2 O9 ^1 _8 P9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吳俊穎解釋，抗病毒藥物的健保給付標準是「肝指數超出正常值兩倍連續三個月、病毒量大於兩千者」。且進入服用的療程後不能中斷，一停藥病毒量可能在短時間內飆升，而成為高風險族群。0 Z; }! H; @& s3 F 抗病毒藥物的副作用因人而異，一般而言，口服的抗病毒藥物副作用較不強烈，有的人完全沒事，但也有一些人會有像感冒一樣的副作用如流鼻水、痠痛、拉肚子、惡心、反胃等。 $ r) q" Q' ^4 S8 |5.39.217.76三個月到半年 追蹤E抗原 7 c2 w) v) j" P; L) O& |5.39.217.76有在服藥者，每三個月到半年一定要回醫院抽血追蹤，主要是測E抗原。朱光恩說，E抗原等於病毒的活躍程度，陽性就代表病毒的活躍性強，會導致肝臟發炎，感染其他人的機率也比較高。吃藥最大的目的就是希望E抗原能從陽性轉為陰性，降低活躍程度及傳染機會。   a0 Z$ |- ], dtvb now,tvbnow,bttvb但如果過了健保給付期限後，檢驗E抗原還是呈陽性的話，他還是會建議病患繼續吃藥，只不過一個月可能要負擔的藥費約3000元，並不輕鬆。大概會有一至二成的人需要如此。 / o: \# |. Q# [2 l積極治療 降低肝癌發生率* \9 G1 r) G' Q. E 此外，吳俊穎也呼籲健保署稍微放寬抗毒藥物的給付標準，因為積極治療B型肝炎確實能有效降低肝癌發生率，尤其在肝硬化之前就開始，效果更好。一旦罹患肝癌需付出龐大的社會成本，若能放寬給付標準，可幫助約十多萬人降低離癌的機率。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |8 z1 f- C5 O 吳俊穎也提醒，較年輕的B肝病患不要仗著自己年輕、沒有症狀就忽略，尤其肝功能指數高或病毒量高但還未肝硬化者，更是高危險族群。朱光恩建議每半年一定要定期做腹部超音波和抽血追蹤，肝癌早期都是毫無症狀的，需要靠這類檢查才能及早發現、及早治療。5.39.217.76, J3 x: ]  A; ^4 C8 o 8 s) R6 w3 t6 |8 Z/ f3 t0 M* Q9 Qtvb now,tvbnow,bttvb # b) Z, Y$ v; U- W2 |( Q5.39.217.76