華人健康 記者駱慧雯/台北報導. A, p7 }3 l4 U) C
% i- J- K; s& O$ r/ t台灣邁入高齡化社會,罹患主動脈瓣狹窄的患者也有增加的趨勢,但有些患者因年紀太大或合併有多種疾病,不適合開刀,只能在無奈地走向生命終點。不過,醫師表示,目前有「經導管主動脈瓣膜植入術」,能突破此醫療瓶頸,而國內第1例患者完成此手術迄今6年,仍保有自主行動的能力,生活品質不受疾病所影響。/ |" |: o7 V2 {! _$ e
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全台首例經導管主動脈瓣膜植入術患者 已高齡90歲
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在國外行之有年的「經導管主動脈瓣膜植入術」,國內自2010年引進技術後,已成功拯救了400多條寶貴生命。台北榮總心臟血管外科加護中心主任張效煌指出,國內第1例個案出現在民國99年,是1位84歲的老先生,當時他因主動脈狹窄,氣喘很嚴重,連上廁所都喘得厲害,但因有肺氣腫而無法接受傳統開刀手術,改用經導管主動脈瓣膜植入手術救命,目前已90歲,行動自如,不再動不動就喘。公仔箱論壇; ~0 }0 r5 U4 X6 Y6 T0 m) b
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老人病!主動脈瓣狹窄人口逐漸增加
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彰濱秀傳紀念醫院心臟內科心導管室主任牛亞蕾表示,主動脈瓣狹窄的患者,有半數以上是由於瓣膜隨著年齡增長而逐漸鈣化、變形黏連的退化性病變所導致。國內隨著平均壽命之延長,老年人口越來越多,患有主動脈瓣狹窄的病人也有增加的趨勢。
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# z* P/ o' k$ k, Q老化所引起的主動脈瓣狹窄常發生在65歲以上老人,85歲以上老年人中盛行率約4%。臨床上,大部份主動脈瓣狹窄病人是沒有症狀的,通常到疾病的末期才會出現心絞痛、昏厥和心臟衰竭等症狀,而症狀一旦發生,病人的預後表現將非常差。尤其是嚴重主動脈狹窄的病人,一旦發生症狀,病情會急轉直下,只有置換瓣膜一途才能救命!
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( [+ q- t9 @- h" ~* h1 V治療主動脈瓣狹窄 免開刀導管治療成趨勢
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然而,有許多病人因年邁或因合併多項疾病,例如洗腎、中風等,外科手術風險太高,以至無法手術或病人不願開刀,最後只有放棄治療,在經歷反覆心臟衰竭、胸痛的痛苦或猝死而了卻殘生。公仔箱論壇4 l0 }6 E2 w0 L3 _# ~9 j
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而「經導管主動脈瓣膜植入術」正好可以解開外科手術的治療困境,給不適合開刀的主動脈瓣狹窄患者一個新的治療選項。「經導管主動脈瓣膜植入術」就像心導管手術一樣,不用動大刀,而是經由導管路徑將瓣膜支架置入主動瓣部位,把原先有病變的瓣膜向外撐開,讓植入的瓣膜取代原有瓣膜而恢復正常運作,提高生活品質,延續生命。 |