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一名吸菸吸了20年的35歲男性老菸槍，日前因手指頭無力、腳趾發黑求診，醫師發現他罹患少見的「血栓閉塞性脈管炎」（Buerger's disease），原來，男子的體質對香菸「過敏」，長期刺激下產生血栓堵住手腳末端微小血管，最後只能夠截去雙足腳趾。5.39.217.761 z+ H+ A x9 V0 [ c& G* k2 g
% N0 J9 _7 r# o" _高雄榮總放射線部醫師李明峰表示，這名男子經商，15歲起天天都要抽一到兩包菸，屬重度吸菸者；一開始只覺得手指頭蒼白、無力，之後腳趾頭開始疼痛、發黑，走路一跛一跛的，不得不整排截去；男子拒絕戒菸，仍四處求醫生為他手術通暢血管、甚至到國外施打血管生長因子，減緩血管阻塞狀況，菸癮之大讓醫師搖頭。5.39.217.762 Z0 D1 H/ Z( x2 }; M/ v& [
2 ^" b& v% D9 H5.39.217.76李明峰說，長期吸菸者原本就有很高機率發生心血管疾病、中風或周邊血管阻塞等併發症，「血栓閉塞性脈管炎」雖屬自體免疫疾病，罹病主因卻與重度吸菸高度相關，臨床上多發生於20歲至40歲青壯年男性，發生率約萬分之六，也曾有文獻報告指出有50多歲女性未吸菸，因長期吸老公二手菸，也罹患此種疾病，面臨截肢命運。4 q, m, ?" x' }. C$ C
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由於「血栓閉塞性脈管炎」發病時手腳末端多已發生缺血性病變，發病部位在中小型動脈和靜脈的微細血管，難以透過手術治療。
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. D$ b, J, k( W- B& e0 R李明峰強調，患者只要能夠戒菸，手腳末端微小血管的阻塞情況就能明顯改善，美國克里夫蘭診所醫院曾針對120名「血栓閉塞性脈管炎」患者進行長達20年的研究。公仔箱論壇- S' n' t: `( g% ^$ l) r
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根據研究，68名繼續抽菸者，最後有43%的人截肢，但其餘52名已戒菸者，最後僅6%截肢，可見「戒菸」才是治療此病的唯一途徑。5.39.217.76( @- O# o- L, J1 ~+ |) L2 _" y
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發表於 2014-9-22 08:52 AM
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