[健康資訊] 癌症篩檢 Cancer Screening

（一）大腸癌的篩檢計劃5.39.217.76! x2 V/ A0 B- ~6 F
自從今年的 4 月開始，本省推行新的大腸癌篩檢計劃，鼓勵 50 至 74 嵗腸胃功能正常的人士接受測試。第一步是檢測糞便樣本，採用新一代的 FIT免疫生化測試，只需要一個樣本，如果反應正常，可以每兩年重覆檢查一次。若果糞便之内發現隱藏有血，則需要安排進一步的檢查。糞便帶有微量的血並不表示患有癌症，但必需確定沒有危險的病因。
大腸癌佔本省致命癌症之中的第二位，每年都有近 3000 宗的新症，94% 發生在 50 嵗之後。糞便和大腸窺鏡的篩檢可以及早發現大腸内的息肉和癌症病變，部份的息肉可能會逐漸蛻變成爲癌細胞，但如果能夠及早去除和定期複檢，就可以避免形成大腸癌。公仔箱論壇( s) H& V& ]# ]' A' q
若果 FIT 糞便測試發現隱藏有血，大腸内曾經有腺瘤類的息肉、直系近親包括父母、兄弟姐妹或兒女在 60 嵗前患上大腸癌、或超過兩個近親曾經發病，都屬於較高危的類別，醫生會直接安排定期作大腸窺鏡測試。大腸窺鏡是在輕度麻醉之下，將一條連接鏡頭的軟管置入大腸，除卻檢視之外，可以同時間抽取細胞組織樣本和去除息肉。從11 月中開始，BC 癌症中心將會增設大腸窺鏡篩檢服務。如果大便有鮮血或呈現黑色糊狀、排便習慣突然改變、無故貧血和消瘦、或腹部絞痛和鼓脹，則不要耽誤，要儘快就醫診治。
（二）子宮頸癌的篩檢程序
自從 1960 年推行子宮頸抹片檢查以後，在 BC 省成功減少了 70% 子宮頸癌發病的機會。聯邦政府的專家在本年初建議，例行的子宮頸檢查可以延遲到25 嵗開始，每三年一次，直至 69 嵗。專家的觀點認爲有 10% 子宮頸檢查發現的病變屬於誤診，導致不必要的診治程序和病人的恐慌。 BC 癌症中心仍然建議經常有性行爲的少女從 21 嵗開始接受檢查，連續 3 次檢查正常，可以減至隔一年做一次，直至 69 嵗。子宮頸癌的致病原因大部份是因爲受到 HPV 病毒感染，所以亦推廣 HPV 疫苗注射計劃，包括所有 26 嵗或以下的女性。 BC 省近年的研究，發現測試子宮頸細胞是否受到 HPV 病毒感染，更能夠預測細胞出現癌症病變的機會。若果沒有 HPV 病毒存在，除非日後受到感染，否則很少會出現子宮頸癌；兼且沒有受到病毒感染的女性，可以考慮接受 HPV 疫苗注射。

子宮頸細胞發生變化，可能是因爲受到損傷、發炎、感染或荷爾蒙的刺激，並不等於患上癌病，但 HPV 病毒感染非常普遍。輕微的變化，身體的免疫功能多數能夠自動修復，只需要在六個月之後再次檢查確定。如果發現有中度或嚴重的細胞組織病變，醫生會安排做進一步的陰道窺鏡檢查，從子宮頸抽取細胞樣本測試。但即使發現有癌細胞，初期的病變亦只需要局部的手術治療，而且大部份都可以根治。
（三）肺癌篩檢的研究
肺癌包括氣管、支氣管和肺部的癌症病變，是最高死亡率的癌病。 80% 至90% 的致癌原因是長期吸煙。非吸煙人士佔肺癌個案的 10 至 15%，可能是受到遺傳基因、環境輻射、石棉、空氣污染和吸入二手煙的影響。公仔箱論壇% U, k5 M9 Y1 K0 k- t$ l1 }
肺癌初期可能並沒有任何症狀，許多在發現時已經擴散到其他部位。 10% 的肺癌是在例行照肺 X 光時發現有腫瘤。可疑的病徵包括呼吸道的症狀：例如持續的咳嗽、氣促、氣喘、痰涎有血。腫瘤壓迫鄰近組織，可能導致胸部和胸骨疼痛，面部、頸部和上肢浮腫，吞嚥困難。肺癌亦可能導致體重下降、困倦、發燒盜汗、指甲變得圓和彎曲；與及影響到多方面的新陳代謝功能。
本省亦積極參與設計一個針對高危人士的肺癌篩檢程序。初步的研究是選擇55 至 74 嵗曾經每天抽煙超過半包，但在近 15 年戒煙的人士。發現若果採用低輻射量的電腦素描作爲篩檢工具，比照肺 X 光能夠更早發現初期的肺癌。進一步加上分析病人的年歲、性別、病歷、家族遺傳、是否患有其它的肺病例如肺氣腫、再由有經驗的專家評估電腦素描發現的腫瘤大小、數目、形態、和分佈狀況，可以更準確決定跟進的診治步驟，選擇是否需要定期重覆電腦素描來作比較、抽細胞檢驗、或動手術切除。' Z; \5 |2 j! B) p) q) D/ V

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