健康醫療/記者林怡亭報導
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現代人生活緊張壓力大,常常有失眠困擾,大部分人不以為意,以為心理調適就能減輕症狀。台南市立醫院家醫科王維新醫師表示,失眠、脾氣差有時並非只是生活壓力,可能是甲狀腺亢進引起,提醒長期有心悸、手抖、情緒不穩、失眠狀況者應盡速就醫,避免引發甲狀腺風暴而危及生命。
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% L- w. s! F( I# s: K0 o' y5 l5.39.217.7617歲陳姓女學生,近一個月陸續出現緊張失眠、情緒不穩、頻跑廁所拉肚子,甚至月經不規則。視診發現頸部腫大,抽血發現甲狀腺素上升,疑似甲狀腺亢進,給予藥物治療後症狀改善。23歲黃小姐因為業績壓力,出現失眠,無故發脾氣,不明原因緊張焦慮,就診尋求藥物改善症狀,最近暴瘦,且在冷氣房還是拼命流汗,心跳超過每分鐘100下,懷疑甲狀腺亢進,抽血確診後給予藥物治療,症狀明顯改善。
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葛瑞夫茲氏病與遺傳有關
+ p% X* v0 e$ i1 d+ F8 l引起甲狀腺亢進的原因很多,最常見的是葛瑞夫茲氏病(Graves’Disease),王維新醫師表示,這是一種自體免疫疾病,發病原因未明,可能因為壓力、遺傳、身體勞累等原因而誘發,女性患者比男性高出四倍,最常見的年齡在20~39歲左右且和遺傳有關,尤其是母親方面親戚若有類似患者,將有50%的機率罹患葛瑞夫茲氏病。 Q3 g$ v: l. F) D! h3 W3 F
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甲狀腺亢進症狀多元9 N+ R6 d* Q. {0 s
甲狀腺亢進在臨床上的症狀非常多元,王維新醫師表示,除了類似壓力引起的症狀包含心悸、手抖、緊張、情緒不穩、失眠之外,有時會見到肌肉無力、怕熱多汗,女生有可能出現月經不規則等。外觀上,雖然胃口沒變甚至增加,但體重卻減輕,甚至突眼。
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治療以抗甲狀腺藥物治療為第一線,配合交感神經阻斷劑改善症狀,藥物治療以1.5~2年為一個療程,但治癒率只有50%左右,若無效可能須尋求其他治療(如手術切除、放射碘治療)。王維新醫師建議病人若出現上述症狀,不要以為是壓力造成就不管,應該盡速就醫,以改善生活品質,讓工作、學業不致受到影響,避免錯過治療黃金期。
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