天冷肺炎鏈球菌發威 及早接種疫苗預防勿輕忽
$ H" k) r: H+ P7 A! N- C8 y$ y% h5.39.217.76秋冬來臨流感開始盛行,11、12月將進入高峰期;高雄市小太陽小兒科黃群峰醫師說明,肺炎鏈球菌好發季節與流感有很高重疊性,流感合併肺炎案例也會逐漸增高,為避免發展成嚴重的侵襲性肺炎鏈球菌感染症並留下後遺症,家長應特別留意孩童健康,建議應讓孩子按時施打新型結合型肺炎鏈球菌疫苗。5.39.217.76% Y8 d8 F) \+ @5 D# c6 m5 F* w
血清型19A三高特性危險性高
$ r& X y2 @& ~1 k" M8 i+ ~5.39.217.76根據疾病管制署第208號致醫界通函顯示,5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型佔比中,血清型19A已高達6成2;黃群峰醫生說明血清型19A的危險性,主要是在於血清型19A有高盛行性特性;高侵襲性使罹病病程短,易併發嚴重併發症;且高抗藥性常使治療難度增高,導致治療效果不佳。臨床上如果有膿胸、敗血症等嚴重症狀大多是血清型19A所引起。醫師呼籲家長,尚未接種過涵蓋血清型19A疫苗的小朋友須盡快接種,若之前已接種過舊型疫苗的兒童,也可再追加施打含有血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗,就能有更完整的防護力。# K& } z: T. V5 s: f( G
2.4.6.12-15個月按時施打新型結合型疫苗最具保護效果 公仔箱論壇) r+ a0 a9 t! ^' q8 |" b* J
黃群峰醫師強調「事先預防」的重要,建議抵抗力弱的小孩及65歲以上老人透過自我防護及疫苗施打預防;平常保持好免疫力,遠離感冒讓肺炎鏈球菌沒有作亂空間。傳染病流行期間要多洗手、戴口罩,避免出入公共場所;除此之外,疫苗施打還是最有效的方法,醫師建議施打涵蓋血清型19A的結合型肺炎鏈球菌疫苗,除了預防自己被肺炎鏈球菌感染,根據美國研究發現,還可減少肺炎鏈球菌的鼻咽帶菌率,形成群體免疫效果。黃群峰醫師也提醒家長接種肺炎鏈球菌疫苗應按照標準時程,剛出生的寶寶最好按照2.4.6.12-15個月時程進行肺炎鏈球菌疫苗接種,因為幼兒免疫力還沒有成熟,多次接種比較能產生保護效果。而兩歲到六歲或50歲以上,未曾接種過的也可接種一劑。確實做好按時接種,才能及時擁有完整防護。
0 ]1 L. t. p) M- E4 Z肺炎鏈球菌併發後遺症多 感冒與肺炎分不清 延誤治療危險大 tvb now,tvbnow,bttvb5 }9 Z8 {5 y6 a; Q( B r9 e' U
黃群峰醫師說明小兒科門診中流感所導致的細菌性肺炎,十個病例幾乎有九個是肺炎鏈球菌引起;一般人鼻腔內本就帶有肺炎鏈球菌,幼兒的鼻咽帶菌率最高可能有40%的帶菌率,當上呼吸道感染破壞鼻腔黏膜,鼻腔內細菌就可能趁機作亂,從鼻咽腔往下呼吸道成為肺炎,到血液中再到腦膜導致腦膜炎,到心臟造成心內膜發炎,到腎臟讓腎發炎,讓全身多重器官產生問題。
* s! i' D+ w8 |- _公仔箱論壇目前秋冬流感高峰季到來,醫師特別提醒家長感冒與肺炎症狀類似,有時會因誤判而延誤治療。醫師再進一步說明:兩者差異主要從呼吸道感染程度判斷,一般感冒多是上呼吸道感染,會在鼻子、咽喉等部位,有發燒、喉嚨痛、流鼻水等症狀,通常吃藥休息即可;但肺炎是侵入下呼吸道的感染,會達氣管或肺泡。如果孩子感冒超過五天,食慾不振、活動力差、有持續高燒咳嗽及呼吸急促情形,就有可能併發肺炎鏈球菌感染,往往需要住院治療。如果有膿胸,須請外科醫師一起診治,但手術後胸腔肺部可能受損變脆弱,作劇烈運動會有喘的情形。黃群峰醫師說,治療流感導致的肺炎,最擔心肺炎鏈球菌跑到腦膜併發腦膜炎,這樣即便生命被救回,高達三成會有神經性後遺症,造成聽力視力受損、癲癇甚至腦性麻痺等。所以治療過程中特別需要家長協助追蹤孩子的情況,在生命現象穩定後,仍須觀察孩子是否出現聽力視力受損、身體抽筋或走路不穩的現象,要趕緊處理。
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