【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
" d! @7 c" r) A; w$ A男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲$ D9 `- {; E0 A
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
. m3 {. o8 j0 [上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
$ b; t8 u& S; U) i: O公仔箱論壇骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
0 U1 E8 t8 k4 X3 I# e0 |tvb now,tvbnow,bttvb以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
1 I: M* H" D$ m0 r當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w6 d) ]2 C% ]& I/ G( x8 G7 u
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。( i7 Z) ?, n( ]8 H9 R$ ?
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
8 x$ _" M- [7 k3 T& ]* `7 Ntvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物tvb now,tvbnow,bttvb7 V! ^" ]& b& T$ Q9 ^2 S
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5.39.217.76; H6 k7 {# ?) W. y8 e( x
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。" X7 ]) G# m9 B/ p
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
) ]& Y3 c$ q Y& h1 H% R8 e9 U公仔箱論壇以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：& `8 W) s0 H* [) D$ h; l, ^
A.規律的肌肉強化運動 公仔箱論壇" @( C+ [8 h4 k4 B$ N7 j
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
& x6 F( W) @1 C0 N+ q! }9 r( b2 Wtvb now,tvbnow,bttvbB.有時間要曬曬太陽 2 c4 |( n+ g: }# V$ Y) Q+ S
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
. N6 |& `6 a1 d( x. U! vC.避免發炎性飲食 6 `! l. y8 m2 d- S% \' k
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
* Y* q9 a2 ]+ b8 M A3 qD.補充足量的礦物質與營養素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 E, n5 _ J0 o3 T; X
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
% ?" b4 V1 Z; ^0 o2 p& r公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
, m# Q$ r5 o' y+ J; k9 H% \7 `! d公仔箱論壇2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
; i4 W, T8 }7 Y# } C5 E5.39.217.763.鎂：每日200～800毫克
& _0 ^5 j( K- i& ~! x j3 x1 N$ S3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克
4 c% ^# e' X" R+ n5.矽：每日5 ~ 10 毫克
2 R8 K7 w$ h' n. O5.39.217.766.硼：每日3 ～ 9毫克
. f$ F6 w6 h0 ~4 h公仔箱論壇7.鋅：每日15～30毫克tvb now,tvbnow,bttvb' c- Q. v7 y+ m6 t1 b
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
0 F& i: v8 b6 L$ M2 S) l8 Btvb now,tvbnow,bttvb其每日的建議用量如下： 5.39.217.76% t1 T" [0 Q7 B3 Z" E% q: q
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d; w: ?+ ^* D# N' Z
2.薑黃素：每日400毫克 & X4 T" \* H# O( V# W' d$ h& Z
3.白藜蘆醇：每日250毫克
% i7 g; V4 V+ ^" ?公仔箱論壇綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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