【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！公仔箱論壇8 b( J' }# X+ O% `# r* P) q
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb4 p" d1 ~) [9 G" u
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！公仔箱論壇8 b ^ k7 T- [1 h$ t0 l5 S8 N. W/ N; R
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
y G& ~% q+ `4 W3 P8 F5.39.217.76骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病5.39.217.76( @7 U* x- z8 Y0 s
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。公仔箱論壇& U' ~8 R% @( K* M7 X4 Z
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
4 n7 P1 E: I% L9 N1 c. q/ A0 a( c$ z5.39.217.76雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。5.39.217.760 \+ ?! q# B; l% t
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvb now,tvbnow,bttvb3 R P' W1 t# T; c
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
& a0 U; l" D2 B7 Z: Ltvb now,tvbnow,bttvb當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
% i' l" J% |; w/ A: Y. L M; R# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。1 K! `& R8 K r4 O. h- Y& J
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
n5 i) q, X: P& \3 D2 b0 \以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [6 w4 i. r0 _6 M/ ~2 g8 [9 U/ O4 z
A.規律的肌肉強化運動
; S! X% K. ~ F) L; Itvb now,tvbnow,bttvb每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。3 [* w" o/ H' h# U0 R$ E
B.有時間要曬曬太陽
: A; ^/ e X/ S( V# B5.39.217.76可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
) J* {$ n3 ^+ _; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C.避免發炎性飲食 公仔箱論壇; n- k8 u/ q' }
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
, S) H3 i1 p, a* Wtvb now,tvbnow,bttvbD.補充足量的礦物質與營養素
# C9 m4 O/ F2 d3 \, U以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。公仔箱論壇* H) R" m/ G9 I$ d
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
5 B' V* R+ i2 w2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
3 W* M: ]9 _) z, w1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.鎂：每日200～800毫克
3 ], r5 D0 E w* c8 R WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克
' t# l- n- {. D+ X. p5.39.217.765.矽：每日5 ~ 10 毫克
/ s) A/ i7 Y2 I1 ?/ G5.39.217.766.硼：每日3 ～ 9毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P/ P' q7 a" H$ P5 N0 r
7.鋅：每日15～30毫克0 a/ m6 s1 v0 K( d5 ^# s
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
( ~( I8 w1 j4 h5 j: _8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其每日的建議用量如下：
) ~1 z# F: U' @, y c5 U: D# ytvb now,tvbnow,bttvb1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
$ a; h$ n* V: {4 b7 a- \# G1 y公仔箱論壇2.薑黃素：每日400毫克
8 J. _) A; {" Z, ^# A, K3.白藜蘆醇：每日250毫克
0 b# G; `3 T* J" l1 N3 c9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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