【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！ n& B ~' V* ?7 b" r3 @# A. y1 l
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z3 w0 u* G( s8 D+ z% S$ Z3 g! A
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
7 g: x* L" W, F5.39.217.76上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
. ^& {3 S4 I Y+ L# Z7 R- B5.39.217.76骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病5.39.217.767 v; q2 s# U* u! h3 \( K
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
& ?/ x& E0 K; }0 g5 @3 s" {+ Ktvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |2 w! G6 b) ?' `" |1 k
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。公仔箱論壇+ z: d: y4 Y" T/ {9 i4 L9 G2 h2 a. O
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。5.39.217.764 C: u G* V6 T( @& c
防治骨質疏鬆不可只靠藥物公仔箱論壇8 T4 ?" l6 q0 c; e. ^- {
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。tvb now,tvbnow,bttvb1 i' C' [5 b6 H0 M5 X
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
3 ], g$ T5 X2 J. J; _$ S9 Q但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。/ z5 ?: @6 T w
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
' m j- O* g% @8 G& ?& S1 }5.39.217.76A.規律的肌肉強化運動
" n+ s% q0 t( y4 a" m/ {8 C' T公仔箱論壇每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
; } |/ y' u& W5 _5 d5 M/ ltvb now,tvbnow,bttvbB.有時間要曬曬太陽 * H: o8 T% r0 ]+ _
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
% u" `, _9 `5 s BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C.避免發炎性飲食 公仔箱論壇; t. g+ T4 s, E
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
5 c) B) L5 }" K% x: ]. P8 M j公仔箱論壇D.補充足量的礦物質與營養素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [" [8 \) Q x! a( C
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |7 w! W: c+ Y5 B9 ^
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
: D. j X3 x. D# ~1 B, r' T% P5.39.217.762.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇* X9 \( c0 J! M' c4 s% w$ o) f% q
3.鎂：每日200～800毫克
6 Q5 M, ^; v. j) }: Wtvb now,tvbnow,bttvb4.維生素K：每日2毫克
$ g% Z5 e9 z3 L/ B. A$ \4 H5.矽：每日5 ~ 10 毫克
Z! L. E1 v) }7 u# W! _6.硼：每日3 ～ 9毫克
/ u3 l3 E. s: t \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.鋅：每日15～30毫克
: K7 x/ q5 X' |1 M& b% M4 {% itvb now,tvbnow,bttvb另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
]; r$ W$ H8 O) p1 X5 O6 S公仔箱論壇其每日的建議用量如下： 公仔箱論壇- n$ Z6 X+ ?+ G! {: Y1 a/ K8 p
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
/ S. K9 W0 f Y, l3 v& |) z" m j公仔箱論壇2.薑黃素：每日400毫克 公仔箱論壇" N, u4 t) ~, p4 p6 V
3.白藜蘆醇：每日250毫克tvb now,tvbnow,bttvb6 k% H) v3 p# D2 D
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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