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[健康資訊] 大便灰白 延遲性黃疸小心膽道閉鎖

健康醫療/記者林怡亭報導
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2個多月大的樂樂,因食慾不好、肚子脹就醫。經醫生檢查發現,身上仍持續有黃疸。詢問才知道樂樂近來一個月的大便顏色越來越白。緊急住院檢查後發現是膽道閉鎖,故接受手術治療。膽道閉鎖是一漸進性的疾病,有可能出生時大便顏色正常,但之後慢慢變淺。徐千婷醫師提醒家長,要持續注意小孩大便顏色,一旦出現灰白便要儘速就醫。tvb now,tvbnow,bttvb4 Z3 E  g  m$ k2 s5 ~- {
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出生就有黃疸遲遲未退5.39.217.761 |8 I/ k  K$ e( S! B  s
出生時因為黃疸而住院三天接受照光的樂樂,出院後黃疸一直沒完全退除。一個月大打預防針時被告知可能為母奶性黃疸,之後慢慢會退。最近,樂樂已2個多月大,因食慾不好、肚子脹就醫,發現身上仍持續有黃疸,且近來一個月的大便顏色越來越白。緊急住院檢查後發現是膽道閉鎖,故接受手術治療,手術中發現肚子有少許腹水,且肝臟病理切片發現已有輕微纖維化的情況。6 j3 u  F( e8 D
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膽道閉鎖發生率約萬分之三公仔箱論壇, n, P- `+ [8 H8 \  m) S; \1 B( f
台大醫院新竹分院小兒腸胃科徐千婷醫師表示,膽道閉鎖是一種罕見、漸進性的膽道系統發育異常疾病。在台灣的發生率約萬分之三。因漸進性的膽道狹窄,膽汁無法流通而造成持續性黃疸和灰白便。; c: {' h, ^3 f0 i
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出生後60天內 手術治療效果佳tvb now,tvbnow,bttvb8 u# ]1 Q; q& K) H8 R
葛西氏(Kasai)手術是目前治療膽道閉鎖常見的手術,目的為用小腸取代狹窄的膽道連接肝臟,重建膽汁流通。一旦診斷為膽道閉鎖須儘早接受手術治療,否則肝臟會快速纖維化,進而變成肝衰竭。徐千婷醫師指出,葛西氏手術開刀最好在出生後60天內施行,成功率可到八成。 ; g  v' h3 b! A! z! V
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1個月大時請醫師判定糞便狀況
) `2 n" t. P5 W7 x' z公仔箱論壇目前台灣在預防接種手冊裡都附有9色大便卡,幫助爸媽辨別有問題的淺色大便,以及早進行膽道閉鎖的檢查。但大便顏色多變,有時要經由有經驗的醫護人員來判定顏色是否正常。徐千婷醫師建議在一個月大打疫苗時,直接帶寶寶的大便給醫生親自判定。另外,單用肉眼觀察膚色,無法區分母奶性黃疸與膽道閉鎖,應抽血檢驗「直接型膽紅素」來區分。
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  • soforlee

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