健康醫療 記者張子容- J" @% G8 o2 O2 o
1 ?/ S( M* R: B6 Z# L年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。% O# H" `6 l3 n
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帕金森氏病 恐從30歲就開始
$ _. b7 t" X9 v* g- V5.39.217.76中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。
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: [6 p \3 `: X8 t+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帕金森氏症病徵) d& K3 V- ]3 N7 D! ?) q
楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。( n( n6 Y' \0 D
" Y; c. v' v+ I) b5 ^$ J7 C( i5.39.217.76如何診斷帕金森氏症？6 M: n/ ?8 V9 M4 ?
而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：tvb now,tvbnow,bttvb/ J+ @" l5 r- Y& J5 f
(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；
$ G( P& f! J2 x7 itvb now,tvbnow,bttvb(2) 肌肉僵直；
2 q0 y- f7 L4 C; U(3) 運動不能、動作緩慢或減少；
/ R: `' ^' D4 c& f5 c' J& f5.39.217.76(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。tvb now,tvbnow,bttvb: o3 T8 Q6 h- {4 s4 E) T
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帕金森氏症的症狀公仔箱論壇. V2 F2 ?! L2 G, }- L
楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。
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治療帕金森氏症的藥物公仔箱論壇" d! R' E; V3 ]: N" d$ b3 L4 d
目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。& R" {9 q. Y- w |
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復健可控制病情' L8 \. w1 s1 R- L) h: U4 E
楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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