新學年開學，學生哥要適應問題多的是。其中 6 歲左右的小一生，剛好是乳齒換恆齒年齡，最常見甩牙仔甩牙妹，在有比對下，當中好些換牙疑問，原來或多或少困擾着不少家長。5.39.217.76& L& A, Z0 Q5 `# h, Z4 s/ Y& I
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說小朋友換牙，一般都由 6-8 歲起，慢慢從門牙開始，上 4 隻門牙及下 4 隻門牙的逐隻甩，當換到去第二隻大臼齒的大牙，很可能已是 13 歲的事。換言之，整個換牙過程基本都在小學階段內進行，而就牙科醫生朱穎怡臨床接觸的換牙學童家長，普遍都有以下的疑問……! t' k2 k% X- C0 w- ^5 ?5 y
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疑問 1 ：乳齒未甩+恆齒長出
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% @ x2 m% F# U' l% W0 L5.39.217.76Q1：乳齒還未甩，但門牙仔後面已見到有點白色的恆齒長出，要去脫除乳齒嗎？
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A：這情況其實很普遍，亦很常見，主要是現時家長對孩子的關注程度很高，所以恆齒一出了少少已會發現，亦由此很擔心乳齒未脫除會對恆齒生長有影響。
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事實大部分情況下，小童長出恆齒的大人牙後，乳齒的 BB 牙都會自行甩脫。此期間，只要多給小朋友吃硬的食物，像偏硬的水果如蘋果，再鼓勵孩子得閒就自己用手輕力搖鬆下隻牙，通常約 3-4 周大部分乳齒都可自行鬆脫。7 a5 C0 X+ ^5 M7 [/ t" _
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Q2：之前因乳齒未甩，恆齒長了在乳齒門牙後面，牙齒排列不整齊要箍牙嗎？
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A：正如前述，牙仔多是逐隻甩逐隻換，因此「未換哂牙」前，只是長出了一兩隻恆齒覺得牙齒排列不齊，家長並不需要擔心，因為乳齒一甩脫後，就算原本恆齒是長在乳齒牙後的，隨着我們每一次吞口水時，舌頭都會有個自然動作去「頂隻牙（恆齒）向前」，故只要乳齒甩脫後有足夠空間，恆齒自自然會慢慢前移返去正確位置生長。tvb now,tvbnow,bttvb1 a" k- A" I i" e4 s1 @
. I% w" P& P3 L/ G. n7 C$ n: nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：觀察多時，孩子都是恆齒長出了而乳齒不見鬆動，這情況乳齒還會自然甩脫嗎？
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1 [/ ^! F# ?$ |$ u" h6 vtvb now,tvbnow,bttvbA：一般配合上述建議行為，家長抱觀察態度讓乳齒牙仔自然甩脫，會是可行的方法。tvb now,tvbnow,bttvb% h y8 R2 F3 z- u$ n
/ R, u: S. a6 R1 f2 P3 m4 s只是，如觀察超過 2-3 個月，仍未發現乳齒有顯得「鬆動」的聲氣，則建議應接受牙醫評估檢查，尤其是恆齒長在乳齒牙後的幼童更要注意。因為如正常恆齒在乳齒底部對位長出，恆齒向上頂會令乳齒牙腳漸漸收縮，使乳齒容易鬆脫甩出，但若恆齒不對位長出，則乳齒牙腳有機會沒有收縮，若經評估發現牙腳已生得長到一個程度難以自然鬆脫，視乎情況有可能要做局部麻醉脫除乳齒，使恆齒得以有空間移返去正確位置繼續長出。5.39.217.76' W& b2 h; B. l% n0 N8 p, l6 ~
* q) j) I5 E9 Q1 Q! E V' O疑問 2 ：乳齒蛀牙應怎處理
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Q4：乳齒反正都會甩脫，有蛀牙也可以不用理會嗎？公仔箱論壇' \# V" O, i2 `" P8 R, [) t
& I3 B7 s5 [# P: Z$ ^. {A：假如 5 歲多孩子蛀蝕的是門牙，的確因為就快夠時間換牙，部分可能需要做好補牙，或是家長多幫眼注意刷牙清潔便可，毋須特別處理。但若蛀牙位置是大牙，正常孩子要到 10-11 歲才開始換到此位置，若不理會以為蛀牙蛀得嚴重脫除便算，則無牙空隙因為相隔很長時間才有牙長出，其周邊牙齒便有機會移入該空隙，令牙齒排列出錯，甚至可移位移到「頂住個位」令恆齒長不出來，或要長出在不應出牙的位置，增加將來要矯正牙齒的複雜性。' o3 n6 A9 _, z T5 `
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其實小朋友牙齒很細隻，加上接觸氟素時日較短（香港食水含氟、牙膏亦含氟，有助減少蛀牙），如牙齒清潔不足、吃糖份及酸性食物過多，都容易會有蛀牙，而且蛀牙速度幾快，因此應每半年檢查牙齒一次。否則蛀牙個窿若蛀得太深才發現，嚴重者有可能蛀牙蛀到神經綫生牙瘡，情況至此已無得補牙，惟有做杜牙根處理，使盡量保留返隻乳齒以「頂住」個位，讓恆齒可正常長出。
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換牙期間注意事項
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: v9 |# \9 z. a7 V朱穎怡醫生強調，兒童在換牙階段，最重要是不論乳齒定恆齒，刷牙都要刷得乾淨，且每 6 個月要檢查牙齒。「大部分小朋友刷牙都幾求其，亦較不專注，很多時不會刷到牙肉位置，大牙裏面更加是刷兩下就算。但其實牙菌膜很多時都是黏在牙肉周邊，故家長記緊要不時提醒孩子刷牙時要刷牙肉及後面大牙，亦建議家長可每一兩周間中給孩子補刷牙。而若孩子蛀牙率較高，配合使用含氟素漱口水也會有正面幫助，有需要可諮詢牙醫意見應否使用。」 |
發表於 2015-10-3 06:37 AM
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