寒冬夜晚，躲在暖暖的被窩好享受。啊，突來一陣尿意，上床前不是才尿過？好不容易培養出的睡意，瞬間中斷。「夜尿」不只是上了年紀長輩的困擾， 也有不少中壯年人因為失眠或其他因素，夜尿頻頻。夜尿也會增加跌倒風險，不能以「只是老化」等閒視之。 「只要入眠，尿意就會襲來。」年近60歲的男子，帶著熊貓眼向醫師說：「已經好久沒睡好。」入眠就想上廁所，每晚至少起床一到兩次，每次尿量卻像「冰滴咖啡」，量少又慢慢滴，好幾次看著自己慢行的尿液都好想哭，即使睡前已尿過，仍會被尿意叫醒，嚴重影響生活。
7 X8 M5 C1 g3 I! M9 m" N- i5 Z新光醫院泌尿科主任蔡德甫表示，上述案例男子晚上被尿意吵醒，又尿不出來，屬於敏感性膀胱所引發，門診夜尿患者多以中年以上的男性為主，診治發現多數人都有攝護腺肥大問題，進而壓迫膀胱，因此只要一點尿液就會刺激膀胱想上廁所，真正要尿卻尿不出來。公仔箱論壇; i6 n: E* {+ N" @' O& e
▇四種夜尿類型5 u: {$ Q1 W- u" e1 R. _, t0 u
台北恩主公醫院泌尿科醫師王炯珵表示，夜尿發生率伴隨年齡成正比，70歲以上至少有90%的人夜尿。基本上，夜尿大致可分為四種類型，包括「夜間多尿症」、「全天多尿症」、「敏感性膀胱」、「混合型夜尿症」，民眾可透過撰寫排尿日記來釐清症狀。公仔箱論壇6 o1 C" Y# P4 T, u3 S
1.夜間或全天多尿 心肺功能有關tvb now,tvbnow,bttvb: |- B- M9 W8 G- r; z9 b
50歲以上民眾，夜間起床排尿量是整天的三分之一；50歲以下民眾，夜間起床排尿量大於整天的20%，若有這樣的問題，就屬於夜間多尿症。
. X5 D- E9 F/ _$ \$ \( rtvb now,tvbnow,bttvb造成夜間多尿症的成因很多，如糖尿病、高血壓、心肺循環功能差、抗利尿激素不足等，一般老年人心肺循環力量不足，早上心血管循環不好，難以將血液打到腎臟；但晚間平躺後，血液經過腎臟會開始製造尿液，所以容易發生夜間多尿情形，而這些病症也會造成全天多尿症。tvb now,tvbnow,bttvb2 l2 c0 v i; R; D9 Y
2.敏感性膀胱 多半攝護腺肥大tvb now,tvbnow,bttvb V; R' K1 i( ?5 x
王炯珵表示，敏感性膀胱造成的夜尿可能是其他因素造成，如攝護腺肥大、神經性膀胱等，導致膀胱受到壓迫，這類患者夜間被尿意吵醒，起身上廁所卻尿量不多，此時需先根治引發夜尿的疾病，才能有效改善夜尿問題。
! b2 I& e6 g9 K' n公仔箱論壇3.混合型夜尿症 十人中有三人2 E/ F/ \ K( ^ s
混合型夜尿症是超過一個以上夜尿問題所致，像是同時有夜間多尿症及敏感性膀胱等兩種因素，門診求診個案中平均每十人就有三人屬於混合型夜尿症。
, h+ `$ C4 I, }+ _4 x4 o) `女性漏尿 多與生產有關公仔箱論壇2 U2 ^! T1 R# Y8 z) p
蔡德甫表示，目前求診患者雖以男性占多數，但其中也不乏女性個案，曾有年過50歲的婦女，日前被老公帶來泌尿科求診，因老公說：「每次只要和老婆行房，她都會尿滿床。」讓他在緊要關頭「性」致全消。# S+ t1 T, B$ Q- D8 M
婦人表示，因生了三個孩子，加上生子的時間較晚，最後一胎在40歲左右才生，她發現開始有漏尿問題，每次都是少量漏尿，一開始使用墊護以免弄濕褲子；久而久之只要遇到「刺激」的事，尿液就會不自覺排出，近期除了性生活受到影響，連晚上都想起床尿尿。
! I7 r4 |7 X3 _$ D3 a1 P公仔箱論壇蔡德甫表示，婦人因連續生了三胎，加上步入中年，子宮鬆弛壓迫到膀胱，導致膀胱下垂，造成敏感性膀胱，建議婦人接受子宮脫垂手術。5.39.217.766 \* X" f P# d
振興醫院泌尿科主任王曉暹表示，夜尿除了男性有攝護腺肥大，女性有憋尿或子宮下垂等原因，也可能是失眠導致，晚上睡不著會特別起床尿尿，久而久之養成習慣，也成了夜尿，同樣得在治療時釐清狀況再投藥。* }. I" S p: F0 o& ~
夜尿求診率低
" W4 E9 D* R, C! @/ M困擾多年才就醫 苦了自己
: P! L: ]9 }1 @% D: a- ~多數人認為夜尿不礙事，不把它當一回事。書田診所泌尿科醫師洪峻澤表示，夜尿是一種症狀，它的成因很多，多數情況是其他疾病的警訊，建議盡速治療。+ T# a7 z8 [2 T: _% u3 Q. I) D
洪峻澤表示，有夜尿症狀的患者，若不會影響到正常作息，或已習慣夜間起床尿尿，只要不影響生活，患者又可接受，不一定要治療。由於夜尿症狀不會每況愈下，尤其無其他疾病的單純夜尿症狀，可透過生活習慣的改變，進一步改善。
" \0 O' o) Q0 e5.39.217.76但大部分的夜尿症狀都伴隨著其他疾病，像是高血壓、心血管疾病、糖尿病、攝護腺肥大等問題，患者必須治療這些疾病，才能根治夜尿。5.39.217.76! F& H6 z) }0 T! q3 T& O1 w
聯合醫院板橋院區的泌尿科醫師鍾晃昕也表示，臨床上因夜尿求診的患者，約占一成左右，多數是老年人受不了才來求診，也有患者困擾十餘年後才就醫。他表示，夜尿只要影響生活，最好就醫，減少對生活干擾。
. w2 m( u$ J4 Y% y$ T6 k▇各年齡夜尿發生率
; i' R- Q' S" N! f) j- f40歲以上－－10%
/ K1 N: Z2 `" U) a: F50歲以上－－20%
7 u! h3 {9 Z8 f) T: Z公仔箱論壇60歲以上－－50%8 P; ?& c# D1 Y8 Q6 g
70歲以上－－90%
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發表於 2014-12-15 06:26 PM
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