[健康資訊] 左手握不住 竟患「漸凍人」

abcd0816

61歲陳姓男子半年前左手逐漸無力、無法握物，找不到病因，他求診中醫與按摩，延誤就醫時機，到大醫院檢查才發現是俗稱「漸凍人」的運動神經元疾病，但右手已漸入萎縮。 衛福部台中醫院神經內科主任廖益聖表示，運動神經元疾病是罕見的神經退化性疾病，普及率約十萬分之五，造成原因不明，有5到10%為遺傳，好發在50歲左右，男性比女性稍多，至今仍無法治癒，患者會逐漸四肢癱瘓、肌肉萎縮、吞嚥困難，3至5年呼吸衰竭，但患者神智始終清楚。 陳男左手無力時，以為只是肌肉痠痛，到診所進行頸椎核磁共振檢查，發現有輕微頸椎骨退化性增生及椎間盤突出，安排頸椎牽引復健，經2至3個月仍未改善，左手掌肌肉逐漸萎縮，並擴散到左手臂，陳男改以中醫治療仍無效，右手掌也出現無力和萎縮。 陳男到台中醫院檢查，醫師發現陳男雙手無力及肌肉萎縮，已無法以單一頸神經根病變或核磁共振檢查解釋，懷疑是運動神經元疾病的初期症狀，經神經傳導及肌電圖檢查，四肢肌肉都有纖維顫動變化(代表肌肉去神經化)，頸椎核磁共振無明顯脊髓神經壓迫，確診為運動神經元疾病。 廖益聖說，漸凍人最困難診斷是疾病發生前半年，患者都以局部肢體乏力、精細動作變差呈現，常被誤診為頸部、腰椎神經壓迫，或帕金森氏症、重症肌無力等疾病，國外統計需10個月才能正確診斷，因此患者若透過藥物或復健2個月後仍無改善者，須到神經內科門診求治，以免耽誤治療時間。