腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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, p3 X( h2 y: V足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。5.39.217.769 t2 z. _4 M5 J6 F
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |) u1 F* g$ z* r) O* b" Q
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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( }# a. ?0 V. o6 ?【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。; H/ P8 k' N8 _9 T# J) S
0 A# d5 t' _8 Z& f4 r鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U, h& c& e8 {. ^% K9 F
9 B! C n+ P& x% V5 ltvb now,tvbnow,bttvbX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。; K8 i/ T" V+ ]2 S
v2 K3 ?) }' X; q: Q" r足底筋膜炎 久坐起步最痛5.39.217.76, \1 X6 B+ L) D( Q1 S0 q+ y8 l
% d4 p+ o/ P2 [; w* b傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生7 J9 }% _/ {0 {) ? B* _
% O' v! G1 ]# g# g% E5.39.217.76傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？5 Q% b* q8 _9 a+ b0 l2 b W
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎$ V3 D% L0 x$ ^& _% x2 i6 i m" m
& q1 S3 {. o% Etvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？# a6 t) w1 D' X& |4 N- C
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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. p1 p6 @" Q, e0 E傅﹕為何每次久坐後起步就痛？公仔箱論壇# `2 _& P1 |' j
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X" Q' L L7 w* f B& R
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎tvb now,tvbnow,bttvb+ @4 }1 P- v* q8 L/ _. X
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。$ j* ?/ U4 I, U1 M
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傅﹕如何治療？公仔箱論壇, \: k$ w4 d+ y6 U) y5 ? `5 ~
* X. O* R: {+ U q6 k* p. z6 j. {tvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。5.39.217.76' l5 ~1 p7 o! c; K
0 r& h& }9 Z$ p, m% h/ m: `# @" @5 n★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）5 `* A7 Y; j* M' Q
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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3 I9 b4 [7 I) D9 V" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q/ h, _ D- X+ P( {, V5 Z& `
0 k# j. g& {& J1 S; K5 I1 N7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■有片睇
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9 V4 D. f& t( f' l) c/ }! {; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇) K0 X1 r8 K: P5 C( _5 d7 f
& O% c7 }5 y# n5 X) FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文﹕鄭寶華、陳雅君% i+ f; h& Z. \/ n; M
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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