腳跟痛不關骨刺事
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. G& `. t! x' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇; ~# e6 l2 E$ e
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* ?! m- g; w; B" y/ d- A足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。! h+ i5 i$ f8 v8 g6 ~
) U! X9 B. z1 o+ V% m1 r3 Y# Z早治療、勤拉筋是治療秘方。公仔箱論壇/ a! F: \& W. @' R6 o: h% S
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【拆解謬誤】
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2 |$ g6 s# C( x w8 R) G5.39.217.76謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。公仔箱論壇5 A# B% u* ^$ {2 R5 O' R
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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9 \$ |' _! U" Utvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生公仔箱論壇+ v1 P' M$ Y5 z( B, `- J" s# f$ R
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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0 w1 O( V% k0 O6 C" M. |7 e鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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* X9 Y9 Y2 j: b$ D鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎& a7 h) m: `/ m1 Q
$ w v% U/ a; N. q0 }傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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4 H* |) ~$ P- v5 A# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。tvb now,tvbnow,bttvb& @" ]' W, j7 e8 j- E8 I
" I2 b/ ^9 N! ?# s7 K. c公仔箱論壇傅﹕有何病徵？5.39.217.76& H5 |% l( k: F( }3 T, B
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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, R$ U) p) |8 }/ H1 R' ?傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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1 [7 H" Z, `( p6 ?* u6 F傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。1 |! h5 X4 I/ [) o
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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. N8 |; G1 U1 W# ~2 C0 y4 r傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。公仔箱論壇. c$ n, Q* z# q) N+ b4 ]: e
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傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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* ^0 J$ J" z1 ]6 T公仔箱論壇鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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, w8 n L! s0 `0 h; Z; o站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。公仔箱論壇0 j2 O* G% o- f1 _
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。公仔箱論壇$ a# q; U+ l, v h0 c% t
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: k8 t J* \ l' T. s. b# P想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、陳雅君6 ]# d& |) E5 k4 B1 r$ G4 u
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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