[健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事

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腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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7 p4 U" X# k6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* z1 x! n! f& K9 r
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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% B. ^0 c" h3 K, z9 }% j  tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早治療、勤拉筋是治療秘方。- _4 y9 b$ }+ Z" b9 a

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【拆解謬誤】9 P8 S4 Z/ j2 H3 u8 ?

) o1 @, L- W! m' s0 l謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 E' W: g% q( ~; e3 t/ X* z
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。tvb now,tvbnow,bttvb4 m9 f, m$ P/ x0 {0 B0 G) J
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生公仔箱論壇3 k6 |2 b6 h4 s- q( a/ C

: r2 @' [- U( K; B6 btvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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$ Z  w5 i& V. s' ^! c5 j鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎1 ~) b' h9 i- m) c" w. M: E
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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8 ^( k) d1 N7 R7 Y( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。2 x7 R8 ?: `2 f% N

! c/ }( d" l, W5 g7 P傅﹕為何每次久坐後起步就痛？公仔箱論壇$ p. W$ K" Y' u0 I( F1 W

" h" H  z4 K- e  `6 B3 d/ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。  A/ u+ x8 \# p1 z8 A$ J

! {$ w8 Y, c, Y4 e) b5.39.217.76傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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$ B6 H& b9 t& J6 c  n3 t公仔箱論壇鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。公仔箱論壇0 N/ U. j4 Z( \$ s8 h4 L

2 ?: [& [, r/ t) ~/ }" {* _5.39.217.76伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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3 p* `* e+ w1 p/ N8 |5.39.217.76傅﹕如何診斷，是否需要照X光？5.39.217.760 C4 N! R% O/ p) U( p" @7 A1 Q

# l* N  D- ]5 w9 W鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。公仔箱論壇7 ?! {  f2 d7 s; R; U. d2 a

6 ^9 ^9 `2 m9 X4 Z公仔箱論壇傅﹕如何治療？
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1 X' F  v# c& N6 o. K$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。2 D& Q, G" ?5 k$ z9 E9 d5 ~

, B; l& R( j- H小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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% Y! i2 I6 V6 J2 S. t, I傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb3 n7 E1 ~$ _. a  E" T! u
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。公仔箱論壇0 d# s" s. J$ M+ J
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。tvb now,tvbnow,bttvb& A6 K* P% |+ P+ }  _

8 Z/ h1 A+ T0 N* M3 X5.39.217.76★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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2 ]; z; {! F5 L$ |+ Q- L% S想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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1 d# P$ a  |: U* ]/ {tvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒