◎ 台東基督教醫院 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E* X% r/ z1 Y7 j* @: g2 N
( t( s4 q- w+ ctvb now,tvbnow,bttvb文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。公仔箱論壇( A3 H" J' y2 L3 _
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。% F, @& M1 F |! l
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：5.39.217.76; d! T+ R. L* M4 g
● 叫他名字不理睬。公仔箱論壇 y* U6 n, k1 d
● 眼神無法與人交會。tvb now,tvbnow,bttvb1 P! G% o$ r- X( S5 m4 V- _
● 不喜歡被抱。
0 n4 \" u& I0 P/ P% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。* y( A) q& P0 F
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
; E# F" a C- J2 _一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
9 l: T6 G4 V; C1 A9 m U5 V- m+ vtvb now,tvbnow,bttvb自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。
* R M$ w/ F c7 J" q( E; j: {tvb now,tvbnow,bttvb另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
4 L5 N `6 R, D- k& v) e& C1、少與他人有眼對眼的接觸。5.39.217.767 W/ a0 K2 r2 B9 Q
2、常凝視會發光或旋轉的物體。! C( g5 o, h% G& K
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。5.39.217.76; j1 {" [: }+ s, ^
4、無法長時間看書。公仔箱論壇# I& }1 [8 X3 G2 {! @) U8 s
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
) a4 r$ \6 t8 ~, \4 e: S! ctvb now,tvbnow,bttvb三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
, Y/ R; R9 S4 D7 H! r為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：- \4 F# @0 i$ n+ c' s* R* D7 Y# g
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。tvb now,tvbnow,bttvb5 A) J4 B, I# J! o \1 c
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
& r, ^# | ]5 m! i0 F( {% S5.39.217.763、重複說同樣的話。
, U8 d! d" u* Etvb now,tvbnow,bttvb4、無同理心。
1 R* {: P1 g* a公仔箱論壇5、不主動社交。公仔箱論壇4 Q1 m* z* ] s5 h& Q4 F$ Q' y
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
: b: D2 m- f# X, g O* Qtvb now,tvbnow,bttvb對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。公仔箱論壇- Q5 y" P3 D0 [/ \ q* T- u
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {$ q: R& t2 ?, y& K
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：+ z O* {' [8 i) j0 B6 b
● 認知並勇敢接受事實。tvb now,tvbnow,bttvb5 |! T0 s1 j5 k$ Y% t
● 不必懷著罪惡感。
, {( o* q+ R4 Ztvb now,tvbnow,bttvb● 尊重孩子，不以他為恥。
; Z5 u" }8 F* G6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。8 x/ |2 c3 i/ e( D
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
7 c; o. E8 @6 T: c- S● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。公仔箱論壇1 X2 U! N0 _" I5 s
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。% P/ W* k, H$ z$ D L: v" T
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。公仔箱論壇' ?* V0 j5 n# @) ]3 G
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
, Y+ R2 m0 x% z, p; ~& e7 f4 `● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。5.39.217.763 p$ }& k# @# G. U: i$ e) M4 }+ |
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
6 H. [' s9 o8 ]# j4 u# J. N2 g● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
/ H0 h, q* e1 h$ Q- D+ ^/ Ktvb now,tvbnow,bttvb與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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