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- I5 k' E! p8 b9 @3 h$ a1 _* v$ F: vtvb now,tvbnow,bttvb文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
$ D, D7 W' O# E! S8 s6 C樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。5.39.217.76 D' h; m' z0 l7 ]/ E7 D
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：5.39.217.76$ q! m- Y' J4 E/ k
● 叫他名字不理睬。5.39.217.760 M/ A2 W( @6 Q9 J7 t
● 眼神無法與人交會。
* Q3 D6 K' J$ L: `! R4 m● 不喜歡被抱。公仔箱論壇% I- H! y; M( w
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。6 q1 B4 c% _% T5 T( e4 u7 _
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：tvb now,tvbnow,bttvb& @" H/ ^" Y4 Z$ ?
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。tvb now,tvbnow,bttvb- M K! a' t1 N9 g+ W+ Q
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。公仔箱論壇& S6 c6 o9 a+ @% A$ c/ Q2 p
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展： [/ t& M' k/ f
1、少與他人有眼對眼的接觸。
, ~2 i3 E; E# N7 e( q2、常凝視會發光或旋轉的物體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S$ O1 X: b# y$ N( K7 x/ l
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。tvb now,tvbnow,bttvb4 G# n& v6 p0 i$ c( P' L
4、無法長時間看書。
: _( s+ i k+ W' r* a0 f5.39.217.76二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。公仔箱論壇0 y+ _+ ?7 L& Z/ ]0 P0 y
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
- i4 L* I% W' ~( S! T/ T4 |4 \3 mtvb now,tvbnow,bttvb為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |, m4 F" F' s% V* o( l2 s3 _
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。公仔箱論壇4 d9 a9 S, a' J& i' U: T
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
$ m) w9 o* E0 z3 K4 E: c O6 ~, ^公仔箱論壇3、重複說同樣的話。# M! ^* @" ?' J$ ?; _/ l
4、無同理心。
2 n1 y% q3 E) ?! q7 o5、不主動社交。
6 a% p* C+ o* x7 }7 E7 Z- z5.39.217.766、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。: u1 ?& j3 P. g/ ~, v
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
+ Q0 Z9 h; n, H" Z0 h1 y「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?( T: }; ~& H, @& M
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
/ j: ~0 k+ q1 K1 D4 s● 認知並勇敢接受事實。公仔箱論壇! s0 s% @$ x6 v! j% x3 j
● 不必懷著罪惡感。
8 v* x& d* Y: f9 M1 B1 ^/ o● 尊重孩子，不以他為恥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N4 g# G+ `) L
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
/ _ T8 I+ c1 p1 C |5 @5.39.217.76● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
6 ~0 }9 S: z$ J● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。0 {- p n( a \
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
* e9 V1 m: `: o( Z● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
- b g* R2 O" C4 D) j6 I u● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
( F$ X9 d" q5 R' p K7 \● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
4 q, s' `4 g# E) v5.39.217.76● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。5.39.217.76( p; ^9 T; l- e% x! |
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
' Q7 @/ R9 t% Z" W5 E/ y公仔箱論壇與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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