◎ 台東基督教醫院 tvb now,tvbnow,bttvb( Z& {) U3 U! O" D0 F/ V; J
- R* H# {' ~/ E; R) [: j公仔箱論壇文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
5 C4 ]- G2 |9 w% N6 Z樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。' }! I$ @! I; E6 L' a; S6 L* T
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：5 D' Y. ?% R* p* h' v+ A9 ^
● 叫他名字不理睬。2 @! u* m, v' t% s3 x, f3 ~
● 眼神無法與人交會。
5 F6 h5 B6 X, f& }5.39.217.76● 不喜歡被抱。公仔箱論壇/ k4 _" ^& k7 _5 h
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。公仔箱論壇$ G( v7 Y/ W% f+ u% Y9 y$ T* J% d
針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
/ d* d, a1 C/ s3 I* E公仔箱論壇一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
7 X# H" z0 D) U1 a公仔箱論壇自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。tvb now,tvbnow,bttvb$ g' n* r( ]7 s4 Z9 X3 D6 |" K
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：. }% y) r! y4 s6 B q4 F4 {" m8 y
1、少與他人有眼對眼的接觸。
9 n' N$ W6 {1 r; r3 V2、常凝視會發光或旋轉的物體。
5 X! I$ |+ o6 d- E5 B# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。公仔箱論壇( T' ]% R0 R0 F7 W
4、無法長時間看書。/ s- b, R# o; _. v; C5 n7 v
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
6 `, `5 o' i3 G w# H/ X5.39.217.76三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v! L6 W& O. B1 E8 d
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：5.39.217.76/ u; j4 E7 t* l* V
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。( w" {# S! U" E4 T ]' A. L
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
0 r! _& p! h8 _$ s3、重複說同樣的話。- f/ J5 U6 ]" G
4、無同理心。5.39.217.76, k' M+ a+ c4 x, J& L% Z7 _% @) K5 M
5、不主動社交。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?; \9 G+ l0 M5 s
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。
. N2 e1 C. y: w; u. ^對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。tvb now,tvbnow,bttvb- z) r4 m1 e4 @8 o8 S" l
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
! P, S; Z, g. ^* U2 s' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
, L5 v% f: q Y7 E8 m) x● 認知並勇敢接受事實。tvb now,tvbnow,bttvb1 E- H7 G2 y' [, T6 i9 i, ?# m+ P
● 不必懷著罪惡感。
/ i# a8 M' q8 f6 v) }- v: f● 尊重孩子，不以他為恥。
6 \3 G$ P$ f# b5 B. h* I q' s5 |● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。tvb now,tvbnow,bttvb" @1 \. }4 ~1 m* X, Z# B
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。公仔箱論壇1 B C! a/ L4 Y; P* X( S% {
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
( s" z9 h: Q9 \3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
( o4 O5 z9 g/ x6 e; }" c) P8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。5 j& S( h" l2 F. y% p( ^
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
& @( ?1 Z, |8 ^5 B8 @; U公仔箱論壇● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
+ D1 M2 F& f- d$ N3 m公仔箱論壇● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
- I' y- d: L8 f) U5 ^: \! a; Htvb now,tvbnow,bttvb● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z+ E( o3 f; V4 s% l% U
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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